宫颈癌30例的临床诊断和治疗

赵昀辉

个旧市人民医院，云南个旧 661000

众所周知，宫颈癌是一种比较常见的妇科疾病，同时对女性的健康也构成了比较严重的威胁。由于宫颈癌具有解剖学的特殊特点，因此，非常便于早期的临床检查，为及时的治疗提供了有效的依据[3]。接下来，笔者就结合这30例患者的临床资料做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院自2008年3月—2010年6月所接收的30例患者中，患者的年龄在27～60岁之间。对所有的患者进行诊断后发现，均属于Ia1期，间质浸润深度和水平扩散也都分别小于3 mm和7 mm。通过对患者临床资料记录显示，月经增多者为3例，有接触性的出血者为8例，白带增多，或者是有异味患者为12例，腰痛者为1例，具有以上多种症状的患者为6例.分别占总患者比例的10%、26.7%、40%、3.3%和20%。详细情况如表1所示。

表1 患者临床症状统计表

1.2 方法

对患者的临床表现、诊断情况、病理特征，以及治疗方案等进行分析。

2 结果

通过对患者的宫颈进行检查发现，只有4例患者的宫颈是光滑的，其余26例患者均出现不同程度的糜烂，其中轻度糜烂的为10例，中度为12例，重度为1例，肥大并伴有糜烂者为2例，剩余1例为有颗粒状改变。

3 讨论

3.1 早期宫颈癌的相关临床特点

研究表明宫颈癌发生于患者的性生活比较紊乱，以及HPV感染有关，此外，还与患者个人的生活习惯，以及遗传因素等有非常密切的关系。接触性出血为该疾病的首发症状，但也有部分患者无任何症状。与此同时，患者还有可能出现月经不调，或者是其他症状，这时很容易被误认为是其他疾病，如果不采取及时、有效的治疗就会错过治疗的最佳时间，从而影响最终的治疗效果。由于早起宫颈癌不典型，因此，在做相关的检查时如果宫颈呈现糜烂状就很有可能被误诊为宫颈糜烂。由此可见，女性在对宫颈糜烂进行治疗时，一定要先进行宫颈的刮片细胞学的检查，从而避免误诊，影响最终的治疗效果。

3.2 早期宫颈癌治疗的特点

随着医学技术和水平的不断进步和完善[4]，宫颈癌的治愈率也在不断的提高。但值得注意的是，在治疗过程中一定要尽量保留卵巢，由于宫旁淋巴结和髂淋巴结是宫颈淋巴的主要引流方向，而宫体和阴道又是宫颈局部扩散主要部位，因此，宫颈癌卵巢的转移率也就比较低。这主要是由于患者的卵巢被切除后，患者通常会出现过早的绝经期症状，对患者的生活质量造成了严重的影响，所以在实施放射治疗时，一定要把卵巢置于照射之外，从而有效避免对卵巢的损伤。与此同时，在治疗过程中一定要对患者的生育功能进行保留和保护，只需对盆腔淋巴结和子宫峡以下的子宫颈进行清除和切除，部分主韧带的子宫体还是应保留的。

3.3 宫颈癌的病理类型

虽然目前宫颈癌的治疗方法有了比较大的进步，但在病理的分类上依然存在着较大的分歧。相关资料显示以鳞癌构成的宫颈癌的比例在逐年增高，无性生活和未生育女性是这种疾病的高发人群，长期服用大量的避孕药是导致该疾病的主要原因。

3.4 患者预后

对该院接收的30例患者做为其3年的追踪调查后发现，早期宫颈癌患者的生存状况与患者的年龄是密切相关的，患者的年龄越轻，其生存率也就越低。导致这种现象的主要原因是由于年轻女性的盆腔淋巴结的转移率比较高，而淋巴结的转移就是宫颈癌的主要转移途径，所以患者的预后通常都较差。因此，对于早期宫颈癌患者而言，最好做到早发现、早治疗，从而提高患者的治愈率和生存率。除此之外，还应加大对妇科疾病的宣传，以及提倡和开展对已婚女性的妇科普查工作。此外，提高该疾病诊断的警惕性也是非常必要的。总而言之，宫颈癌作为最为常见的妇科恶心肿瘤之一，其发病率也是比较高的。因此，在治疗该疾病时，一定要遵循相关准则和制度，及早的发现、及时的治疗，从而做到最大限度的降低该疾病的死亡率。

[1]梁立志，尧良满，黄欣，等.35岁以下子宫颈癌235例临床分析[J].实用妇科与产科杂志，2000，16(9)：545-546.

[2]Ter-Harmsel B.Smedts F，Kuijpers，et al.Relationship between human papiliomavirus type 16 in the cervix and intraepithelial neoplasia[J].Obstet Gynecol，1999，93(1)：46-50.

[3]张美琴，陈鸣之.年轻妇女官颈癌174例临床及预后分析[J].中华妇产科杂志，2003，38(11)：689-693.

[4]陈忠年，杜心谷，刘伯宁.妇产科病理学[M].上海：上海医科大学出版社，1996：86-87.