“1+3”安全管理模式在护理质量管理中的应用及体会

逄秋荣

吉林省白山市通化矿业集团总医院，吉林白山 134300

为了有效提升本科室的护理工作质量，相关人员均进行了不懈努力，也获得了显著的成效。本文以“1+3”安全管理模式为研究切入点，分析了“1+3”安全管理模式在护理质量管理中的应用效果，探讨了相关体会，希望能够为护理质量管理水平的提升提供有益的借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将某专科病区的特定护理人员作为研究对象，主要收治疾病类型是神经系统疾病与缺血性脑血管疾病。“1+3”安全管理模式执行之前（2011年8—12月）共收治这两类病人125例，包括男性98例，女性27例，平均55.5岁，平均住院时间8.5 d；“1+3”安全管理模式执行之后（2012年1—4月）共收治这两类病人129例，包括男性101例，女性28例，平均56.2岁，平均住院时间8.3 d。模式实施之前和模式实施之后的患者在疾病类型、病情、性别、平均年龄、平均住院时间等方面的差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 “1+3”安全管理模式内容

护理质量监控方法不变，但是鼓励督导组工作人员、科室质量控制小组工作人员、巡查护士工作过程中发现的问题或者是护理过程中存在的问题提交给护士长或者组长，对于提交的问题应该高度重视，并进行积极的分析，制定相应的解决对策。

以“1+3”安全管理模式正式执行的时间点为分割点，对比分析模式执行之前（2011年8—12月）与模式执行之后（2012年1—4月）的护理工作质量。

1.3 统计学方法

使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（s）表示，采用t检验处理数据。以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

在病房管理、基础护理、消毒隔离、护理安全、护理文书、护理服务、技能考核、健康教育等方面，相对于“1+3”安全管理模式实施之前，“1+3”安全管理模式实施之后在上述各方面的评分有了显著提升，相同问题发生率有了明显降低（P＜0.05）。具体见表1。

表1 “1+3”安全管理模式实施前后的护理质量评分对比（s，分）

表1 “1+3”安全管理模式实施前后的护理质量评分对比（s，分）

病房管理基础护理消毒隔离护理安全护理文书护理服务技能考核健康教育94.5±3.17 94.8±2.45 95.6±1.62 96.13±1.76 93.4±1.71 95.5±1.06 89.8±2.66 96.8±1.50 97.5±1.57 97.7±1.21 97.8±1.37 98.27±1.47 95.9±1.62 97.1±1.57 93.0±2.55 99.0±1.00

3 讨论

“1 +3”安全管理模式的特点主要包括以下三点：①分析会不只是护长发言，是科室质控小组主持，每位护士都要对失误问题模拟设想自己是否也有可能发生，并发表自己的看法并且提出建议，不只是对发生问题的护士汇报经过进行讨论，这样就能从不同层级人员、不同时间方面剖析问题，有利于找出问题的关键因素；②每个人都要针对发生的问题去主动分析、主动寻找原因，不只是被动地接受信息养成思考问题的好习惯；③多方面分析后如果多人、多时间都有可能发生此类事件则不是个人因素，而是制度和流程问题，这样就可以撇开那些主动承担责任的假象，使我们的讨论方向和整改措施更明确，是人为因素引起的加强学习培训，是制度流程导致的对制度流程进行补充或修订，这样才能真正避免类似事件下次的发生。总之，本次的实验结果表明，“1+3”安全管理模能够激发护理工作人员的工作责任性，不仅勇于发现问题，更加能够群策群力解决问题，通过富有成效的经验总结可以有效提高护理工作质量，减少不必要的错误或者失误。

[1]曲萍，王雅军.重视护士长在护理质量控制中的作用[J].护理管理杂志，2005（8）：125-126.