2种清洗方法清洗复杂器械的效果比较

张秀凤

九台市人民医院供应室，云南九台 130500

为探讨良好的清洗医疗器械的方法，保证灭菌质量，本文对700例器械采用2种方法清洗，现将结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 材料

多酶清洗液，潜血试纸，含有氯的消毒剂，选择的金属医疗器械有：150把镊子、240把止血钳、持针钳70把、70把刀柄、70把手术剪以及100个弯盘。

1.2 污染程度判定

轻度污染：在医疗器械的表面具有污迹或是呈斑点状的血迹现象；中度污染：在医疗器械的表面具有较为明显的污迹或者是血迹；重度污染：医疗器械的表面全部覆盖着污迹或这是血迹。

1.3 方法

本文选择了供应室所使用的700件受到中等程度污染的金属医疗器械，并将其分为观察组与对照组，每组各350件。观察组器械先浸泡在1:270的多酶溶液5 min后进行刷洗，再依照标准的流程通过全自动的清洗消毒器清洗。对照组器械直接依照标准的流程通过全自动的清洗消毒器清洗。

1.4 统计学方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 15.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用χ2检验，相关数据以均数标准差（s）表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

两组器械清洗后的目测合格率和隐血实验检测率相比较均具有显著差异（P<0.05）。

表1 两组器械清洗效果合格率比较

两种方法清洗器械隐血检测结果，观察组28例呈阳性，阳性率为8.00%，对照组167例呈阳性，阳性率为47.71%，之间差异通过统计学处理具有显著意义（P<0.05）。

3 讨论

约束医院感染程度的最主要部位即为控制室，能否彻底清洗医疗器械在很大程度上影响着医院感染的程度[1-2]，确保器械的清洗质量是使无菌医疗器械的质量得到提高的关键[3]。多酶清洗液清洗器械，能够将其表面的污物有效地清洗干净，进而提高了物品的清洗质量。残留的有机物就会在微生物表面生成一层生物膜，影响了消毒灭菌因子与微生物相接触，妨碍其消毒功能，从而对灭菌和消毒造成了影响。所以，在灭菌前彻底的清洗医疗器械是非常重要的[4-5]。含氯消毒剂的主要特点有广谱、低毒、高效、漂白、腐蚀金属、浓烈的刺激性气味、易被有机物质所影响。但无法将人体的分泌物予以分解，会对人体产生危害。在每次使用之前，需用含氯消毒液的浓度测试试纸对物品中的有效含氯量进行检测，使其消毒功能有所保证。酶能够将污物有效地进行分解并将其去除，酶可分为单酶与双酶，其中单酶只能将污物里存在的蛋白质进行分解，而双酶则能够将全部的有机污物进行有效分解。含酶的清洗剂由于存在蛋白质水解酶。能够触及到器械的每个表面，在短时间内结构复杂的管道彻底地清洗将，可明显的去除污迹及血迹，效果良好、特别是清洗带齿的器械，漂洗简单，器械在洗后光亮清洁，不但有效地降低了护士的工作量，还可以增加器械的寿命，与其他方法相比较效果更好。注意事项：要严格遵守清洗的规章制度，增强对自身的保护：戴好防护眼镜、防水鞋、防水围裙、胶手套以及防水口罩等。注意保护环境，及时处理污染的环境。浸泡时必须打开器械轴，之后必须经流水清洗，烘干后再进行高压灭菌。按比例配置好多酶清洗液，并将浸泡时间控制在8 h内，现用现配，效果更好。

[1]刘春花.影响回收器械清洗质量的冈素与对策[J].护理研究，2010，24(2)：441-442.

[2]李梅.酶在医疗器械清洗中的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2007，17(4)：431.

[3]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[M].北京:人民卫生出版社，2002：156-165.

[4]刘婷.多酶清洗液在肝炎病人手术后器械清洗的观察[J].中国实用护理杂志，2004，20(8):9.

[5]毛雅琴，葛粘芳，高雅文.消毒供应室的管理[J].中华医院感染学杂志，2000，10(6):434.