国人男女冠心病发病危险因素分析

刘巨华 刘 俊 丁波东 李 政

1.广东省惠州市大亚湾经济技术开发区人民医院，广东惠州 516081；2.湖南省澧县人民医院，湖南澧县 415500

研究显示，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势[1]，因此该研究为探讨男、女冠心病患病的危险因素状况，从而提出有针对性的冠心病最佳治疗和预防策略[2]，现随机选择自2006年6月—2010年10月这一时期来该院就诊的1200例冠心病患者为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析。将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来该院就诊的1 200例冠心病患者为研究对象，其中男673例，女527例。男性组的年龄都在45～78岁之间，平均年龄(60.0±10.8)岁；女性组，年龄都在 46～80岁之间，平均年龄在(67.8±11.4)岁。

1.2 方法

所有的入选对象都选择性的进行冠心病删选检查。对冠心病患者都进行详细的病史采集以及作相应血生化指标检测。采用凝血酶方法进行血浆纤维蛋白原的测定，另外采用标准酶法测定低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、甘油三酯。晨起空腹取其肘静脉血备检。高血压、糖尿病入选标准：①既往有明确的高血压病、糖尿病诊断者；②该次入院经确诊的患者。每日吸烟1支以上且吸烟年限超过1年的定义为吸烟者[3-5]。

1.3 统计方法

采用SPSS13．0软件包进行统计学处理。所有的计量资料都采用均数±标准差（±s）进行表示，而计数资料则都采用例数 (百分率)表示，冠心病的危险因素比较采用t检验。

2 结果

血浆纤维蛋白原、男女间糖尿病的患病率、低密度脂蛋白胆固醇的水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；女性患冠心病的年龄(67.8±11.4)岁，比男性患者的患病年龄高(60.0±10.8)岁，高血压患病率女 69.8%，而男 57.6%，血清总胆固醇浓度女（5.0±1.5）mmol／L，男（4.45±1.4）mmol／L； 甘油三酯浓度， 女 （2.23±1.3）mmol／L，男（1.83±1.2）mmol／L，这几个检测指标的浓度中女性明显高于男性，经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。但是在吸烟率、尿酸水平比较中女性明显比男性低，经比较，差异有统计学意义(P<0.01)，女性分别为 8.4%、（334.5±103.5）mmol／L，男性分别为 56%、（365.8±113.7）mmo l／L。 见表 1。

表1 男性组与女性组危险因素比较[mmol/L,(±s)]

表1 男性组与女性组危险因素比较[mmol/L,(±s)]

危险因素 女性（mmol／L） 男性年龄（岁）低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯血清总胆固醇血浆纤维蛋白原高血压[例(%)]糖尿病[例(%)]吸烟尿酸67.8±11.4 3.1±1.8 1.2±1.3 2.23±1.3 5.0±1.5 337.8±1.1.2 368（69.8）393(74.5)44(8.4)334.5±103.5 60.0±10.8 2.6±2.7 1.0±1.2 1.83±1.2 4.45±1.4 365.5±98.7 388（57.6）524（77.8）181（56）365.8±113.7

3 讨论

该次研究结果显示男、女冠心病患者合并糖尿病例数、高血压中血浆纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)，但女性冠心病患者合并高血压、高血脂和糖尿病等并发症会更多，男性冠心病患者则吸烟[3]、血尿酸水平升高者比女性多[4]。

4 结论

我国冠心病的发病危险因素男女状况不同，女性冠心病中合并脂质代谢紊乱、高血压较多，而男性冠心病的发病年龄明显比女性提前，以吸烟、血尿酸水平增高是主要的表现。在日常冠心病防治中要有针对性的根据男女危险因素的不同采取相应的防治手段，从而提高国人的健康水平。

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