医院银联POS消费特征及管理的研究

王靖旭 崔慧婷 夏修伟

摘 要：随着银联消费的普遍性，医院也顺应时代的改变安装了银联POS机，为病人和医院收费带来了方便。但是医院本身的特殊性决定了医院银联POS消费具有不同于其他消费场所的特殊性，应针对特殊性采取相应的管理方式。

关键字：医院 银联消费 特征 管理

中图分类号：F234文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）07-236-02

随着银行信息网络的完善，现代人群消费观念的改变，银联POS消费成为现代人的主要消费支付方式之一，甚至逐渐成为了人们的一种消费支付习惯，大有发展取代现金消费之势。在这种情况下，各家医院也逐渐顺应这种消费支付方式的改变，在医院的相关结算部门安装了银联POS机，比如门诊、急诊收款处、住院处等，为病人提供了方便，减少了现金的携带以及由此带来的安全隐患，特别是急重症病人无须在紧急的情况下兑取现金。同时对于医院来说这种支付方式减少了每天的现金量，减轻了收款人员收现付现的工作量，避免了假币、残币以及收付过程中可能的失误带来的损失，特别是一家大型综合医院每天现金存款额的减少也减轻了其开户银行的工作压力。

由此可见，医院的一个顺应时代的小举措会给多方带来了方便。但医院毕竟不同于其他的消费场所，比如商场、超市、娱乐场所、餐饮等，医院人流量大范围广，突发情况多，后续的治疗多，医院本身所具有的特点决定了医院银联POS消费具有不同于其他场所的特征，在管理方式上也相应地有所不同。

一、医院银联POS消费的特征

1.医院人流量大，接触层面广，对银行卡使用的监管肯定有所顾及不暇。医院的收费窗口相对较多，如果每个窗口到配备POS机，数量会很大，对医院来说是不小的支出，而且在现有的电话线刷卡系统下，多台POS机同时使用会影响信息传输速度，病人刷卡等待时间延长。另外，现有的无线POS机经常出现信号不好的现象而影响正常的收费工作，在时间就是生命的医院，这种情况会带来意想不到的后果。因此，医院使用的POS机以及POS收费系统要优于其他消费场所，为病人带来最大的方便。

2.医院的收费相比较其他消费场所具有一定的不确定性。人们在其他消费场所时都是有了明确的意向或者已经消费完了才刷卡付款，但是在医院是一种被动、预支性的付款。比如住院要先交住院押金，也就是我们所说的“预交金”，住院期间还会根据费用的增加再补交押金，一方面是考虑病人的用药及治疗需要，另一方面是考虑医院最后的资金回笼问题。处于两方面的因素预交金往往会多交，导致最后出院结算时退费情况较多；门诊收费也是一种先付款后消费的情况，甚至很多人会在不明所以的情况下先去交费，交费以后又会因为检查人太多当时做不上或没时间做检查，或不想在医院买药等等原因产生退费。因此医院每天发生的退费数量较多较频繁，而且退费情况复杂，甚至有些人会间隔一年或更长的时间到医院来退费，造成退费工作的繁杂。

3.医院是一个24小时都有人值班，随时都会发生交费的地方，夜班值班人员要掌握好银联系统的结账时间，及时地进行当天的银联消费结账。但是无法保证银联系统的结账时间与收款人员收费系统的时间点完全吻合，必然导致结账时间点的误差，特别是在急诊收款处突发情况较多，稍微结账不及时就会造成双方结账金额的出入，为以后的账目核对工作带来一定的影响和不必要的麻烦。另外，在之前医保刷卡系统与银联系统结账时间点完全不同时，更是强调夜班人员做好银联结账工作，这种情况下一是增加了工作环节，二是容易因为忙碌忘记结账，造成账目的混乱。

以上这些医院银联消费的特征，决定了医院在银联消费的管理上要有相应的对策和方法，让银联的作用发挥到最大，不仅是交费时方便了各方，在后续的工作中也能尽量避免产生额外的麻烦。

二、医院银联POS消费的管理

1.医院提供了银联POS机，对于银行卡消费就有一定的监管职责，但是正如前面提到的，医院人流量大接触层面广，在目前银行卡种类繁多的情况下进行严格的监管不太现实，特别是上午就诊量最大的时间段。因此目前医院的监管只能是要求持卡人在消费单上签字确认，并且在收费窗口安装监控设施，以备后事之需。

2.目前医院普遍采用的电话线链接进行数据传输，限制了POS机的安装数量，而且扯线安装也不太方便，特别对于各个楼层增设的小的收费窗口。因此医院的银联刷卡系统亟需升级改进。通过了解银联刷卡系统的建立，可以考虑在医院建立网络刷卡系统。在条件允许的情况下，可以考虑铺设专门网络线进行刷卡数据的传输，既可以保证院内POS的安装，又能保证刷卡系统的安全稳定性，当然这样的成本就相对要高一些。这些工作的完成要靠医院财务部门和计算机中心以及银联公司等多方面的协商和合作，如果靠医院单方面来解决，就显得有些心有余而力不足了。

3.医院银联退费的管理。

（1）医院的退费情况比较多，可以说退费是医院的一项正常工作事项，随着刷卡量的增多，银联退费也比比皆是。通过了解银联退费管理可以知道，刷卡消费后发生退费必须返还到原银行卡，不得用其他方式进行退款，医院要严格遵守这一规定就要从收款员做起。一开始就要求收款员了解并做到钱从哪来回哪去，不得擅自改变退款方式，日常工作中整理好银联POS签购单，并加盖个人的名章，以便日后查找。同时，要求住院处、收款处汇总每天银联签购单报送财务，由财务科专人统一保管。

（2）一般银联刷卡退费，消费后一个月内发生可以直接联机退费，这种退费方式需要录入消费时打印出的签购单上的交易参考号，只有卡号和交易参考号相符才能进行联机操作。但是这也存在一个问题，很多消费者往往没有保存交易签购单的习惯，等到退费需要的时候已经找不到当时的银联单了。虽然医院收款窗口有醒目的提示，甚至住院处收款人员把银联单粘在预交金单上，还是解决不了保存问题。这时就要依靠财务保管的存根联查找，费时费力。

（3）如果退费发生在消费后的一个月到一年之间，就只能填写退费单进行手工退费。这样存在的问题是收款部门把退费单汇总到财务，财务整理后再发传真，到最后款退到持卡人账户里的时间间隔较长，很多人因为错过了还款期造成二次还款而不满意，但这是医院解决不了的问题。另外，手工退费的情况很多，特别是联机退不成功后的退费，其实款已经退了，但是刷卡机显示退费不成功，那么财务在发传真之前一定要把每笔退费单和银联的网上数据进行核对，避免重复退费。如果退费发生在消费后的一年以后，由于银联的数据只保存一年，这种情况下一般是请示领导审批后改退现金，并且要求收款员备注情况说明。以上这些是正常情况下银联退费的管理。如果在一年以内的退费，持卡人的银行卡丢失或到期换卡无法退回到原卡，同样是经过领导审批改退现金，并备注情况说明。总之，退费的情况繁多，还是要求医院在坚持大原则的前提下灵活处理。

4.对于夜班值班人员零点进行银联结账的管理和要求，一方面基于医院财务对每天账目的管理，另一方面是为了方便月底与银联进行账目核对。因此要求夜班值班人员在零点对银联刷卡、医保刷卡、收款系统等全部结账，做到账实相符。目前银联刷卡的收入隔天打入医院的账户，同时医院财务会收到客户收款入账通知单并附有一张列示清算日期、入账日期、商户名称、交易笔数、入账金额等的POS商户资金清算回单，这样财务就可以做到一天一核对，减轻了银行账月底的对账压力，及时发现工作中的失误。

总之，在医院推广银联POS消费是一个医院、银联、银行、病人多方面不断磨合的过程，随着人们消费意识的改变以及网络信息的发展，银联POS消费也会成为医院的主要消费方式。或许可以将医院就诊卡、医保卡与银联卡合而为一，既节约了成本，减少了病人的持卡量，又方便了医院的管理。

参考文献：

1.吴向红.浅议建立和完善医院银联刷卡系统[J].江苏卫生事业管理，2009，20(3)：55-56

2.孙理，马长富，刘瑶.医院推广银联卡消费的现状与解决方案[J].中国医药指南，2010，8(25)：157-158

（作者单位：青岛大学医学院附属医院 山东青岛 266003）

（责编：若佳）