开胸术后休养服的研制及临床应用效果

王领会

王领会:女，本科，主管护师，护士长

目前，开胸术后患者均为一侧切口需留置胸腔闭式引流管，患侧肢体活动受限。医护人员需经常检查挤压引流管，以保证引流通畅，观察插管处情况时需要患者反复打开衣服甚至脱掉上衣，患者及医护人员均感觉非常不方便，有的患者反穿或裸露上身，这样也不符合住院患者的着装要求，影响患者的康复。尤其是女性患者高频率的穿脱不仅繁琐还会造成患者着凉而感冒，而且易暴露敏感部位造成患者尴尬，进而出现紧张、恐惧心理，不利于患者的康复。从临床需求来看传统式休养服不能满足开胸术后患者的着装要求。为此，我们根据开胸术后患者的需求和医护人员操作要求的具体情况，自行设计并制作开胸术后休养服，经临床应用，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月～2012年2月在我科行开胸手术的120例患者，按随机原则分为两组，观察组60例，男36例，女24例。年龄18～76岁，平均(42.2±10.5)岁。对照组60例，男3例，女25例。年龄24～67岁，平均(45.6±13.2)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统式休养服，由上衣和裤子分体组成，并以经典的蓝白相间棉布制成。观察组采用开胸术后休养服，选用纯棉白色布料缝制，左右两侧腋下开口，圆弧形领口，七分袖子，口袋下方有一系带，衣服的后片可以拆卸，腋下两侧设有扣眼和纽扣，通过扣眼和纽扣组合成完整衣服，当患者平卧时因后背没有衣服后片，患者感觉更舒适。具体见图 1、图 2。

图1 开胸术后休养服前片

图2 开胸术后休养服后片

1.3 观察指标 采用我院自行设计的满意度调查表对患者使用后的满意度进行调查，分为满意、较满意、不满意3项。1.4 统计学方法 采用PEMS 3.1统计软件进行分析，两组患者的满意度比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，检验水准 α =0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组患者对不同休养服满意度的比较 例(%)

3 讨论

休养服管理是医院管理的一个重要环节，健全和落实休养服管理制度，不仅便于患者、陪护和工作人员识别，而且是切断外源性感染、保证医院质量的措施之一［1］，传统式休养服是由上衣和裤子分体组成，并以经典的蓝白相间棉布制成。由于导线的因素，上衣无法遮盖心前区，致使患者胸部裸露［2］。手术结束后，由于穿刺点或切口疼痛的原因，患者自己很难穿上休养服。而自行设计并制作的开胸术后多功能休养服为两侧开口，有利于医护人员观察并保护患者隐私，提升了人性化护理服务质量。

开胸术后休养服使用的特点:(1)保护患者隐私，利于观察病情。领口设计为圆弧形，上衣两肩袖子呈七分长，无需频繁穿、脱休养服，避免了患者在反复换衣中的不适。(2)操作方便，避免摩擦。圆弧形领口可以方便患者的整个操作过程，同时避免了传统式休养服的衣领对颈部皮肤的摩擦;七分袖利于护士为患者进行静脉穿刺、观察输液情况，同时减少了来回挽袖的麻烦。口袋下方设有系带，患者下床活动时可方便携带引流袋，防止引流液逆流回胸腔。(3)穿着舒适。

综上所述，开胸术后休养服能保护患者隐私，维护患者的自尊;利于医护人员的病情观察，提高了工作效率;极大地减少了患者反复穿、脱休养服，方便实用;穿着舒适，能抚慰患者的紧张、焦虑情绪，提升人性化护理服务的质量，适合在开胸术后患者中推广使用［3］。

［1］戴美芬.病人穿病号服的现状调查［J］.全科护理，2010，8(1C):264－265.

［2］张梅玲，李 萍，喻敏玲，等.多功能病号方便服的研制与应用［J］.护理学杂志，2005，20(21):79.

［3］张春秀，赵士琴，于晓倩.自制病号服上衣在PICC带管病人中的应用［J］.全科护理，2009，7(9C):2477.