产后延伸护理服务模式的临床应用

周丽娅

周丽娅:女，大专，主管护师，护士长

随着护理学科的不断发展，护理服务已不仅仅局限于医院内，而是不断向外延伸，形成延伸护理服务模式。产后延伸护理服务模式是对孕期保健和住院分娩护理服务的扩充和拓展，是产后护理服务发展的必然趋势，旨在为出院后的产妇给予专业性的指导、帮助和护理服务。为了探讨产后延伸护理服务的运行新模式，我院尝试将产后延伸护理服务应用于临床，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2012年2月在我院进行分娩的328例初产妇作为研究对象，并将328例初产妇随机分为对照组和观察组各164例，其中对照组平均年龄(27.36±3.43)岁。正常分娩102例(9例为早产)，剖宫产62例(5例为早产)，均为单胎、活产。观察组平均年龄(28.22±2.32)岁。正常分娩118例(12例为早产)，剖宫产46例(4例为早产)，均为单胎、活产。经统计学分析，两组产妇的一般资料无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组接受传统的护理服务模式，观察组接受母婴保健延伸护理服务模式。

产后延伸服务模式主要分为两个部分:第一部分是对产褥期产妇的产后护理服务，主要包括以下服务内容:(1)产后康复。产后康复治疗是针对产妇产后主要生殖器官变化进行的治疗，利用现代科技手段帮助产妇进行子宫复旧、体型恢复，并帮助解决产后泌乳不足、产后尿潴留等产后症状。(2)心理疏导。初产妇常会表现出抑郁、焦虑等产后心理症状，应给予重视。通过回访及时与之沟通，给予心理上的关怀和安慰，帮助产妇解决困惑。(3)电子档案。针对每例产妇建立个人档案，包括姓名、地址、职业、文化程度、入院诊断、分娩方式、手术方式、出院日期、术后诊断等相关信息，并通过家庭回访与电话回访对信息给予更新，以便得到正确的评估和针对性的指导。(4)知识宣传与演示指导。对孕妇及其家属进行产褥期护理及新生儿保健等方面的知识宣传与讲座，并对新生儿护理的具体内容给予现场演示指导。

第二部分是对新生儿的护理服务，早期以医院专业护理为主、家长参与学习为辅，出院后主要以家长护理为主、定期回访为辅，服务内容主要包括以下方面:(1)新生儿抚触。新生儿于我院新生儿抚触中心接受抚触，家长均可参与学习。(2)新生儿游泳。(3)新生儿沐浴。(4)建立电子档案。

1.3 评价方法 于产妇出院后7，14，28 d给予家庭随访，其余时间给予电话随访，如有特殊情况应适当增加随访次数。通过回访及时了解产妇与新生儿情况，并于最后一次家庭随访时进行问卷调查，了解产妇对医院护理服务满意度、产妇产褥期感染及泌乳情况、新生儿不良反应状况、母婴保健知识的掌握程度等情况［1］。

1.4 统计学处理 所得数据输入统计软件SPSS 13.0进行处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组产妇对医院护理服务满意度比较(表1)

表1 两组产妇对医院护理服务满意度比较(分，±s)

表1 两组产妇对医院护理服务满意度比较(分，±s)

组别 例数 护理服务满意度0.04对照组观察组t值P 164 14.21 ±3.15 164 18.72 ±3.06 6.17值

2.2 两组产妇产褥期感染及泌乳情况比较(表2)

表2 两组产妇产褥期感染及泌乳情况比较 例(%)

2.3 两组新生儿不良反应发生情况比较(表3)

表3 两组新生儿不良反应发生情况比较 例(%)

2.4 两组产妇对产褥期保健及新生儿护理知识掌握情况比较(表4)

表4 两组产妇对产褥期保健及新生儿护理知识掌握情况比较(分，±s)

表4 两组产妇对产褥期保健及新生儿护理知识掌握情况比较(分，±s)

组别 例数 自我护理与保健 新生儿护理知识 用药知识0.04 0.04 0.03对照组观察组t值P 164 30.08 ±2.24 31.77 ±1.98 11.89 ±1.68 164 35.82 ±2.12 37.86 ±2.34 16.54 ±1.76 8.05 10.35 9.16值

3 讨论

通过建立产后延伸护理服务模式，能够促进产妇的产后康复、产褥期护理及新生儿的保健。表1显示，接受产后延伸护理服务后，产妇对医院护理服务满意度明显提高。表2、表3显示，观察组产妇产褥期感染及新生儿不良反应低于对照组。表4显示，观察组产妇对产褥期保健及新生儿护理方面的知识掌握情况优于对照组，具有统计学差异(P＜0.05)。

目前对产后延伸护理服务模式的探索还处于初级阶段，仅有少量文献报道产后延伸护理服务模式的尝试［2，3］。产后延伸护理服务模式能够为出院后的产妇和新生儿给予专业性的指导、帮助和护理服务，避免从医院到家庭过程中护理环节脱节而出现的问题，具有实际意义，应予以重视。

［1］范桂红，王秀清，方淑彩，等.产后延伸护理服务模式的临床应用［J］.中国医学创新，2011，8(9):73 －74.

［2］李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察［J］.护士进修杂志，2011，26(21):1981 －1982.

［3］李 群.产后延伸服务的尝试［J］.天津护理，2003，11(3):148.