嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药状况分析

迟学芹

(山东省莱州市人民医院 261400)

嗜麦芽窄食单胞菌由于对多种抗菌药物耐药，常成为严重的院内感染之一。本文收集山东省立医院49例嗜麦芽窄食单胞菌，对其感染率及耐药性作初步分析。

1 资料与方法

1.1 标本来源49例标本分离于痰27例、咽试子3例、纤支境毛刷6例、脓液6例、中段尿9例，同一病人同样标本多次分离出同一菌，按一株计算。

1.2 培养与鉴定所有标本均接种于血平板和巧克力、麦康凯平板。按要求分别置于普通孵箱、CO2烛缸35～37培养18～24h。细菌分离培养后，均用ATB Expes－sion系统(法国生物梅里埃公司产品)、ID32E试验条鉴定，按操作手册进行。

1.3 药敏试验采用纸片扩散法，同时每周用大膓埃希ATCC 25922铜绿假单胞菌ATCC 27853作质控检测。

2 药敏结果

49株嗜麦芽窄食单胞菌对15种抗生素的耐药状况见表1。

表1 嗜麦芽窄食单胞菌对15种抗生素的耐药情况

抗生素 耐药株数 耐药率(%)30 61.2氨苄/舒巴坦 42 85.7头孢呋辛 42 85.7头孢哌酮 30 61.2头孢他啶 38 77.6头孢噻肟 39 79.6头孢曲松 42 85.7亚胺培南 49 100庆大霉素 42 85.7阿米卡星 40 81.6妥布霉素 43 87.7环丙沙星 19 38.8复方新诺明替卡西林14.3四环素742 85.7

3 讨论

49株嗜麦芽窄食单胞菌以痰分离最多，这表明嗜麦芽窄食单胞菌引起的肺部感染已占相当大的比例，这与近年广泛使用抗生素，造成患者自身免疫力下降，增加院内感染的机会有关。分离的49株嗜麦芽窄食单胞菌对各种头孢类耐药率较高，对亚胺培南耐药率100%，属天然耐药。该菌对复方新诺明较敏感，其次为环丙沙星，对该菌感染的治疗还是应首选复方新诺明。