汤雷
61岁的裘大爷多年来一直有晨练的习惯,前些天晨起后出来遛弯,突然感到胸闷、胸痛,幸亏他随身携带着硝酸甘油,赶紧舌下含服,又请路人叫来120,及时入院急诊,经抢救后平安脱险。主管医生介绍,老人原本就患有高血压、冠心病,气温骤降还起来晨练,受强冷空气刺激,造成血压升高,导致心绞痛急性发作,要是处理不及时,很可能危及生命。
山东大学齐鲁医院心内科主任医师钟明指出,冠心病有着明显的季节特点,近期冷空气频繁来袭,正是冠心病的高发季节。因为心血管功能对温度的变化最为敏感,尤其是高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者,自身耐受力和调节功能本就比较弱,一不小心真能冻出“心病”来。寒冷会令人体的血管收缩,而且出汗减少,血容量增大,从而使血压上升,心脏负荷增大,还可直接引起冠状动脉痉挛,增加了心肌缺血、心肌梗死、脑血管意外的发生率;身体由于寒冷会颤抖,要消耗能量来产生热量,心脏的耗氧量增加,这也增加了心肌缺血的机会;冬季排汗减少,水也较少喝,人体的血液黏稠度增加,血管阻力及血压上升,容易形成血栓,同样增加了血管梗塞的机会。此外,冬季易患呼吸系统的疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等,都会加重原有心脏疾病的病情。
冠心病患者在冬天应随时注意天气变化,及时增添衣物。要保证充足的睡眠,每天睡眠不应少于8小时。平时多吃一些容易消化和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。要注意补充水分,保持尿色呈淡黄色,深黄色则表示缺水。饭后不可立即就寝。保持大便通畅,避免用力排便,一旦发生便秘,切不可强行排便,而应该通过饮食或者药物来改善。
冠心病患者也应该适当参加一些力所能及的体育活动,以增强体质、增强心脏功能。但不宜过早进行晨练,最好选择在下午阳光充足时锻炼,因为上午是心脑血管病患者心脑血管事件的高发时段。寒潮袭来时,外出要及时添加衣服,重视保暖,并避免迎风疾走。要重视手部、头部、面部的保暖,宜戴口罩、手套和帽子,因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩,加速心跳或冠状动脉痉挛。在室内时,应避免门窗开得过大,以防冷空气刺激而诱发心绞痛。
专家特别提醒,时至岁末,诸事繁多,容易劳累,中老年人要特别注意劳逸结合、量力而行。如果感觉疲劳,同时还伴有头痛、胸闷等症状,就要及时休息,千万不要硬撑,高危人群要及时就医排查。
(摘自《当代健康报》)