心脏病成全球女性头号杀手

李颖

女性冠心病发病率与日俱增，女性冠心病联合脑卒中的死亡率也高于男性，心脏病已成为全球女性的头号杀手。

症状不明显导致误诊率高

典型心绞痛发作在女性身上并不多见，医生以男性心绞痛标准来诊断，往往会误诊而错过预防及治疗的时机。相反，即使女性出现典型心绞痛症状，也未必是冠心病。研究显示，同样是典型胸痛，经冠脉造影证实女性比男性较少出现有意义病变。女性胸痛症状放大，但冠状动脉大血管病变少见，常发生所谓的“X综合征”冠状动脉血流储备低下，是微小血管和内皮细胞功能不良的表现。

冠脉综合征除了胸痛外，最常见的症状是呼吸困难，其他症状往往不明显或疑似别的疾病，如头晕、不明原因的停经、腹痛、腹胀、肩背部不适等。这些症状有时很难与冠心病联系起来，因而近65%的女性冠心病患者有可能被漏诊。

女性绝经后更易发病

研究表明，女性在绝经期前患冠心病的几率要低，可能是得益于女性的雌激素分泌。它可以提高血管弹性、降低血压，增加血液中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身体内的雌激素水平降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加。

绝经后的女性一定要注意防范冠心病，要严控冠心病的各种危急因素，如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。女性绝经前，因为有多种因素的“爱戴机制”在发挥作用，即使有了这些危急因素，也不会轻易患病；但绝经后，这种“爱戴机制”会消逝，危急因素的杀伤力就展现出来了。绝经后，女性最好定期体检，特别是检查心血管系统，以便早发现问题，早治疗。

六类女性易患冠心病

吸烟者。不论是主动吸烟还是被动吸烟，都会对女性心血管系统造成极大的损害。吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化，导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要诱因。同时，又与其他冠心病高危因子结合，吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。

有家族病史者。父亲等男性亲属55岁以前得过心脏病；母亲或其他女性亲属在65岁以前得过冠心病。

血脂异常者。大量动物实验和临床研究都证明，血脂异常尤其是胆固醇和低密度脂蛋白增高是形成动脉粥样硬化斑块进而导致冠心病的祸首。

不运动者。研究显示，经常坐卧的人患冠心病的几率约是经常运动者的两倍。

患有糖尿病或高血压者。糖尿病患者较无糖尿病者的冠心病发病率高两倍，其原因主要在于糖尿患者的脂质代谢紊乱，易发生全身中小动脉粥样硬化。

肥胖者。超过理想体重30%的人也易得病。

（摘自《健康报》）