类风湿患者——早锻炼改成午锻炼

白轶南

不少老年人都有早锻炼的习惯，到公园散散步、打打拳、活动活动腿脚。然而，在北京大学第一医院风湿免疫科主任医师张卓莉眼里，早锻炼并没有帮助她的病人尽快康复，她建议类风湿患者把“早锻炼”改成“午锻炼”。

早锻炼——可能引发炎症

类风湿患者不同于其他疾病，主要是关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其会有晨僵现象。早上锻炼一是可能加重以上不适感；二是早上地面温度较低，运动中发炎的关节受凉后可能引发炎症；三是早晨起床时，肌肉、关节都处于松弛状态，过早锻炼易造成急性或慢性损伤。

午锻炼——避免关节受凉

张卓莉总是劝告自己的病人不要早起锻炼，可在午后适度运动，并给出了类风湿患者最佳运动时间是在１４：００～１６：００。理由是这个时间段室外温度高，不至于出现早上关节受凉的情况，人体肌肉承受能力也比其他时间高出５０％，体力是一天中最充沛的时候，可快速进入运动状态。

常锻炼——防止肌肉萎缩

类风湿患者锻炼的目的是防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，保持和恢复关节功能，防止病情恶化。张卓莉教授指出，类风湿患者锻炼的时候动作要轻柔缓慢，不能用力过猛，重点进行强化肌力的运动。比如，仰卧，一侧下肢伸直上抬约１０度，或在踝关节处加上１～２公斤重物再上抬，使四头肌紧张而使肌力增加。或是侧卧把下肢上抬，每次持续用力５秒钟，然后稍休息，反复进行１０～２０次，以锻炼臀大肌和臀中肌。

此外，还可根据兴趣，选择行走、慢跑、骑车、游泳等方法锻炼，以减轻疲劳感，减少对药物依赖。

不锻炼——加重关节病变

经短暂治疗后，有的患者关节部位的疼痛可暂时缓解，但关节炎症并没有被彻底消除，骨破坏依然在继续。因此，抑制骨破坏是治疗的根本，目前临床上通过专门抑制肿瘤坏死因子来控制炎症，阻止类风湿关节炎的骨破坏。

在规范治疗的同时，仍然要继续坚持锻炼，因为运动是目前辅助治疗类风湿最有效的方法，虽不能从根本上消除炎症对关节破坏，但可改善关节活动情况，保留关节功能。

据《健康时报》

编辑／平湖秋月