夏日，别让“疯狂的石头”作乱

赵菲

案例：

老王是一位出租车司机，因为上厕所不方便和为了节约时间，他每天喝水都是克制着喝的，夏天也是如此。平时也没有觉得有什么不好，结果一次突如其来的强烈腰痛打倒了他，一检查原来是肾结石作怪，而且双侧都有了。

其实不只是出租车司机，就算是普通人群夏季也是肾结石、肾绞痛的高发季节。夏天本来出汗就多，如果饮水减少，必然会使尿液浓缩，甚至形成结晶。长此以往就成为结石了。

保守疗法适合小结石

如果结石小于０．８ｃｍ，症状不明显，无感染及肾功能损害者，可以内科保守治疗。

多饮水：迄今为止，大量饮水仍是预防肾结石最重要和最经济的手段。大量饮水，保持足够的尿量，是防止尿液结晶过饱和的最佳方法。对已有肾结石的患者，除睡前饮水外，夜间排尿后再饮水。大量饮水配合解痉药物可促使小结石排出，稀释尿液可延缓结石增长速度并有助于预防尿路感染。肾绞痛时，多饮水后，尿量增多可能加剧绞痛，但如配合解痉药物或其他治疗（如中草药），则可有助于结石排出。

解痉止痛：肾绞痛是肾石病病人最常见的表现，需及时治疗。可用阿托品和山莨菪碱，但青光眼和前列腺增生患者禁用。黄体酮、维生素Ｋ等也可松弛输尿管平滑肌。解痉药不能缓解疼痛的病人，可考虑使用其他方法，如消炎痛栓塞肛等。

饮水后运动有助排石

结石６ｍｍ×１０ｍｍ以下，表面光滑，外形规整，停留时间３个月以内无明显梗阻积水者，可以用中西医结合疗法促进排石。

一般促进自然排石的措施有：增加尿量；加大患者的运动量，使结石排出。身体一般状态较好的年轻人，同时采用药物和运动治疗。每次饮水５００ｍｌ～１０００ｍｌ，每日３～４次，饮水后３０分钟尽可能作运动治疗。

大结石不可盲目保守治疗

如果结石大于０．８ｃｍ，伴有腹部绞痛，并合并感染、畸形或阻塞者，宜采用体外震波碎石。体外碎石后，立即用中药化石治疗，这样发生血尿的机会将大大减少，也使排石成功率明显提高。如果碎石反复不成功（有造成肾衰竭的报道），需外科手术取石治疗。

据《大众健康报》

编辑／王翠萍