角色扮演法训练护生健康教育能力的探讨1）

袁 葵，李爱夏

角色扮演法训练护生健康教育能力的探讨1）

袁 葵，李爱夏

1）为院级课题，项目编号：2010116。

护理综合实训是我校开设的一门综合训练课程，学习对象为即将进入临床实习的护生，他们均有一定的操作技能基础，因此本课程的目的是在训练护生基本技能的基础上，重点培养护生的综合能力，其中健康教育能力是护生需具备的基本能力之一。目前护理大专生由于受到学时的限制，对健康教育能力缺乏有效的训练，为了弥补这一缺陷，笔者在护理综合实训中采取角色扮演教学法［1］训练护生健康教育能力，收到较好效果。现报告如下。

1 对象

抽取本校护理学专业高职2009级4个班，共有护生198人，为女生，为高中起点通过全国高考的学生，具有一定临床见习经验，处于即将面临临床实习的关键时刻。随机将4个班分为实验组和对照组，其中实验组2个班，有护生100人；对照组2个班有护生98人。两组在年龄、基础理论课成绩、任课老师等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 教学方法

2.1.1 对照组 采取常规以教师授课为主的教学方法。

2.1.2 实验组 在护理综合实训教学中采取角色扮演教学法。

2.1.2.1 情景设置 根据课程目标要求，每次综合实训项目编制4个临床情境，将设计好的病例提前1周发放给学生。要求学生根据病例把疾病的健康教育、实训项目的操作编排到角色扮演法的教学中去。

2.1.2.2 角色分配 将实验组学生按班级每个班分为8个小组，每组5人～7人，每4个组由1名老师负责。每个小组准备1个病例，根据病例进行角色分配。每组至少要有1位护士和1位病人，还可以增加医生、家属、病友等角色。分配好角色后鼓励护生充分利用图书馆和计算机检索相关资料寻找解决病人健康问题的答案。收集资料后小组进行讨论，筹划详细的表演内容。

2.1.2.3 角色扮演 首先每组派1名代表提出病人的健康教育问题，然后小组成员围绕情节开始合作表演。在角色扮演中要求护生结合病人的个体情况，把疾病的健康教育、护理要点等相关知识表现出来，如1位支气管哮喘病例，“病人”表演支气管哮喘的诱因、临床表现等，“护士”可演示支气管哮喘发作时的紧急处理，如吸氧操作、痰液过多时吸痰操作。“家属”可向医务人员提供病人的健康资料等。在“病人”病情缓解后，“医护人员”对病人及家属进行健康教育，根据病人的个体情况，有针对性地进行健康教育，宣传疾病的病因和发病机制及紧急处理和预防等知识。每组表演时间为10min～15min。在整个角色扮演过程中护生的沟通能力、仪表仪态以及综合应用各科知识的能力、解决问题的能力、灵活应变的能力等可得到充分的体现。

2.1.2.4 组织讨论 每组表演结束后，参演的护生表达对自身角色的内心感受，在表演过程中采用了哪些健康教育方法进行健康教育，其他护生对参演同学的表演进行评价，共同讨论该病例中病人存在的健康教育问题，最后由教师进行总结和点评，提出改进意见。

2.1.3 评价方法 课后采用问卷调查法：给实验组护生发放问卷调查表，了解护生对角色扮演教学法效果的评价，共发放100份，回收100份，有效回收率100%。综合实训项目结束后由任课老师发放健康教育能力评价表，由护生进行自评。量表自行设计，经5位护理专家审核后确定。内容包括健康教育知识、健康教育技巧、沟通和表达能力、健康教育评价实施。答案设计采用Likert量表中的5分制。共发放问卷198份，回收有效问卷198份，回收率100%。

2.1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件对数据进行分析，进行t检验。

3 结果

3.1 实验组护生对角色扮演教学法教学效果的评价（见表1）

表1 实验组护生对角色扮演教学法的评价（n＝100）

3.2 两组护生健康教育能力评价（见表2）

表2 两组护生健康教育能力评价分

4 讨论

4.1 效果分析

4.1.1 角色扮演教学法能使护生健康教育能力训练落到实处相关调查显示，护生健康教育缺乏实践，学生无法体会真正的健康教育［2，3］。角色扮演使理论知识融入到情景中，使护生对复杂的内容形成了丰富而灵活的理解，促使护生运用所学的理论知识进行分析，根据不同病人、不同病情全面评估病人的健康问题，并提出满足病人需求的健康教育内容和方式，并且将学会了的健康教育技能，通过角色扮演的形式落实到病人身上。表2结果显示，实验组在健康教育知识、健康教育技巧、健康教育实施等方面明显优于对照组（均P＜0.01）。充分说明角色扮演教学法能为护生提供理论联系实际的机会，促使健康教育能力训练落到实处，提高护生健康教育水平和能力。

4.1.2 提高护生学习主动性，培养了自主学习的能力 95%护生认为课前利用图书馆、网络查找资料，不但获得了大量知识，而且学到了检索、查新技能，提高了自学能力；96%护生认为在课堂中开展角色扮演教学能激发学习兴趣，提高学习主动性，锻炼了获取知识信息的能力。

4.1.3 提高护生沟通能力和团队协作能力 实验组护生通过自己的言行，运用沟通、观察的技巧和方法协助“病人”解决问题，在身临其境中训练沟通技巧。表2结果显示，通过角色扮演教学法，实验组沟通、表达能力优于对照组（P＜0.01），护生的人际沟通技巧得到训练和提高。角色扮演教学中，表演是以小组为单位，小组各成员的学习都关系到其他同学的学习，同学之间团结一致、共同协作，互相分享自己收集的资料和信息，互相帮助、讨论，共同解决问题，培养了团结互助的合作精神。为以后的实习和工作中建立良好的护关系、护患关系、医护关系奠定了基础。

4.1.4 培养职业道德，强化职业认同 在角色扮演过程中，护生通过身临其境的表演，体验病人角色，缩短了临床与课堂之间的距离，使护生站在病人的立场上换位思考，理解病人的心理，激发了护生的同情心。调查显示，有99%的护生认为角色扮演教学法有利于提高职业认同感，能够更深入地体验医院内不同的角色，产生角色认同和内化。

4.2 护理综合实训教学中运用角色扮演教学法存在的问题①为了达到良好的教学效果，教师需要合理地安排角色扮演和操作训练的学时，并督促护生充分利用业余时间进行预习和操作练习。②教师要控制好教学局面，对那些内向或参与积极性较低的护生应适当提问并给予更多鼓励和支持，进行正面强化，使其参与到小组活动中来。③病例设计资料应该完整，并且要包括实训课程中所涉及的操作项目，使护生能够在角色扮演的同时进行相关操作的示范。④在每次不同的实训项目中，每组护生要轮流扮演“护士”“病人”等角色，使每个护生都有机会扮演护士的角色来进行健康教育能力训练。

［1］章志光，金盛华.社会心理学［M］.北京：人民卫生出版社，1996：67.

［2］门雁.护生健康教育现状分析及对策［J］.卫生职业教育，2008，26（9）：89.

［3］陈萍，吴明.不同层次护生健康教育能力的调查与分析［J］.卫生职业教育，2005，23（18）：93-96.

Probe into role playing method for training health education ability of nursing students

Yuan Kui，Li Aixia
（Tianyi Occupational Technical College of Ningbo City，Zhejiang 315100China）

［目的］探讨角色扮演教学法对训练护生健康教育能力的作用。［方法］抽取本校2009级4个班高职护理学专业学生198人。其中2个班为实验组（100人），2个班为对照组（98人）。实验组采取角色扮演教学法，即按教学目标设计合适的病例，护生根据病例搜集资料，分配角色，进行角色扮演；对照组采取常规以教师授课为主的教学方法。［结果］实验组95%以上护生认为学习的主动性、沟通能力、分析归纳能力提高；两组护生健康教育能力比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］角色扮演教学法增强了护生职业认同感，培养了团队协作能力，提高了护生健康教育水平，使护生健康教育能力训练落到实处。

护生；角色扮演；健康教育

G642.0

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.02.049

1009-6493（2012）1B-0178-02

袁葵（1981—），女，讲师，本科，从事护理教育工作，单位：315100，宁波天一职业技术学院；李爱夏单位：315100，宁波天一职业技术学院。

2011-04-08；

2011-08-24）

（本文编辑 范秋霞）