卧床病人应用自制的中药洗剂进行头发护理的效果观察

兰 娜，马 丽

Lan Na，Ma Li（TCM Hospital of Shanghai City，Shanghai 200071China）

卧床病人应用自制的中药洗剂进行头发护理的效果观察

兰 娜，马 丽

Observation on effect of hair care with self-made traditional Chinese drug lotion for bedridden patients

Lan Na，Ma Li（TCM Hospital of Shanghai City，Shanghai 200071China）

对长期卧床的病人，床上洗头是临床必不可少的护理项目。床上洗头是指在床上或床旁对卧床病人的头发、头皮进行清洗，达到促进皮肤血液循环，增进上皮细胞营养，去除污垢和防止头发脱落，保持清洁整齐，增进美感和舒适的目的［1］。为使病人得到更有效的生活护理，采用自制的中药洗剂与乙醇清洗消毒法进行头发护理。现将结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2008年4月—2009年4月的住院病人60例，年龄37岁～91岁，符合Ⅰ级、Ⅱ级护理指证，生活不能完全自理而需绝对卧床休息，每周需做1次头发护理。排除无语言能力及不能沟通者、护理过程中中止使用洗剂者、护理过程中提前出院或其他原因转科者。将60例病人随机分为两组，每组30例。

1.2 护理方法 实验组采用自制中药洗剂进行床上洗头，对照组采用50%乙醇进行床上洗头。

1.2.1 自制中药洗剂配方及配制方法 准备95%乙醇1 000 mL、白芷200g、细辛200g、蔻仁50g、土槿皮500g、五味子250 g、樟脑1g、冰片0.5g。将乙醇、白芷、细辛、蔻仁、土槿皮、五味子浸泡7d～10d后滤出浸出液，然后稀释到65%的浓度，再加入樟脑、冰片溶解即可。

1.2.2 用法 备治疗盘、治疗碗各1个，棉球数个，梳子、毛巾（自备），纸袋（包脱落的头发）。用量视头发多少、脏污程度而定。病人取平卧位，枕头上垫干枕巾，协助病人疏松头发，将头偏向一侧。治疗碗内盛浸透洗剂的棉球，操作者站立床头旁，一手拿棉球在病人头上均匀擦洗，其顺序从前发际顺发根部向发梢洗至后发际，洗完一侧再同法洗另一侧，最后用干毛巾擦干或用吹风机吹干即可。

1.2.3 注意事项 ①洗擦时应避开头皮破损严重部位，以免引起疼痛；②冬季药液保持40℃～45℃，擦洗后可用吹风机吹干，以免病人受凉；③操作中随时观察病情变化，出现异常随时终止操作。

1.3 观察指标及评定标准 观察两组病人洗头后头发的舒适度、清洁度、柔顺度、气味等指标，以评价洗头效果。进行洗头后从第3天开始到第5天对病人进行头发评价。优：清洁、整齐、没有头垢、无头皮屑；头发具有自然光泽、有弹性；不粗不硬、不分叉、不打结；无瘙痒感；洗发过程舒适，无不良反应。良：清洁、整齐、没有头垢、无头皮屑；头发不具有自然光泽、无弹性；粗硬、分叉、打结；偶尔伴有瘙痒感；洗发过程稍有刺激。差：头发不清洁，洗发过程不舒适，刺激明显。

2 结果

2.1 两组病人头发舒适度比较（见表1）

表1 两组病人头发舒适度比较 例

2.2 两组病人头发护理后第3天～第5天头发气味的比较（见表2）

表2 两组洗发后头发气味比较 例

2.3 两组头发护理后第3天～第5天头发清洁度比较（见表3）

表3 两组洗发后头发清洁度比较 例

2.4 两组头发护理后第3天～第5天头发柔顺度比较（见表4）

表4 两组洗发后头发柔顺度比较 例

3 讨论

从表1可以看出，采用中药洗剂洗发后第3天、第4天舒适度方面明显优于采用50%乙醇洗发，但是随着时间的延长，在第5天两种方法的差异逐渐变小。从表2可以看出，因中草药本身所带气味较重，所以在洗头后的第3天两种方法无差异，但在第4天、第5天使用50%乙醇后头发的气味上升得比中药洗剂要快，中药洗剂虽然气味较重，但是持久性仍然比50%乙醇要长。从表3还可以看出，第3天头发清洁度中药洗剂优于50%乙醇，而在第4天两种方法差异更大，第5天差异又减小。从表4可以看出，在柔顺度方面，只有第4天中药洗剂才明显优于50%乙醇。通过本次试验认为，使用自制中药洗剂对卧床病人行头发护理的效果明显优于传统使用50%乙醇法，其抗菌、止痒、祛脂效果佳，副反应少且价格低廉，证明本自制中药方是有临床意义的，可以在临床中广泛应用。

［1］杨丽明，张梅玲.50%酒精棉球床上洗头的应用与研究［J］.护理实践与研究，2007，4（6）：31-32.

R248

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.01.031

1009-6493（2012）1A-0068-02

兰娜（1982—），女，护师，本科，学士，从事临床护理研究，单位：20071，上海市中医医院；马丽单位：628000，四川省广元中广医院。

2011-10-21；

2011-12-15）

（本文编辑 李亚琴）