中医药在5·12特大地震发生后救治应用的回顾性研究*

袁秀丽 秦晓明 辛林平 颜成高 杨国兴 陈玉龙卢先君 张天禄 李建强 陈天容

（四川省绵阳市中医药对5·12特大地震灾害中疾病防治的回顾性研究协作组，四川 绵阳621000）

2008年5月12日14时28分，在四川省汶川县发生里氏8.0级的特大地震，影响波及全国10余省。地震伤员以闭合性损伤、挤压伤和挤压综合征常见［1］。中医无论在现场急救、住院救治，还是在预防、防疫、心理治疗等各个环节均显得异常重要与及时［2］。笔者将绵阳市地震重灾区部分区域因灾致伤、致残群众进行回访，共收集993例进行回顾性分析，研究地震发生后5月12日至5月30日紧急救治阶段中医药发挥的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 绵阳市辖区 （主要涉及绵阳市区、北川县、安县、江油市、平武县）“5·12”地震后重灾区部分区域因灾致伤、致残群众共993例。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 自行设计《紧急救治统计表》和《“5·12”地震灾区居民地震后·四川省科技支撑项目：2009SZ0261中医药治疗问卷调查表》，内容包括：人口学资料、地震后受伤部位、就诊时间、地震后是否接受中医药治疗、运用中医药防治时间、采用具体中医药防治的方式、愈后情况、地震后是否出现心理障碍、肢体功能障碍，以及后期康复治疗等。

1.2.2 数据来源 本调查由绵阳市卫生局牵头统一组织实施，各参与县市区卫生局及单位根据 《课题工作实施方案》具体组织，对“5·12”地震各灾民安置点的群众采取整群抽样方法进行调查，问卷调查表由灾民安置点的群众自己填答。共发放调查表1000份，回收有效问卷993份。

1.3 统计学方法 应用SPSS17.0软件统计数据进行统计分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料 本调查共发放问卷调查表1000份，回收有效问卷993份，有效回收率为99.30%。其中年龄最大的为92岁，最小的为4岁；51.36%为男，48.64%为女性；汉族占61.93%，羌族占35.05%，其他民族占3.02%。从职业分布看：43.00%为农民或自由职业者，23.97%为企事业人员，14.00%为学生，其他占19.03%。

2.2 紧急救治阶段的治疗方法 见表1。在地震后5月12日至5月30日紧急救治阶段分别采用了中药、针灸、西药、中西医结合、西医综合治疗方法的人数分别为 245、114、62、517、55 人，占调查人数的比例分别为24.67%、11.48%、6.24%、52.07%、5.54%，说明在地震紧急救治阶段，大部分伤病员接受了中医药的治疗方法，占调查总人数的88.21%，分别是中药245例、针灸114例、中西医结合517例。

表1 紧急救治阶段的治疗方法

2.3 地震伤分类 见表2。5·12特大地震伤以软组织损伤、扭挫伤最多占调查人数的65.36%，其次是骨折占调查人数的26.38%。说明地震伤主要以创伤为主，多见于软组织损伤、扭挫伤、骨折、胸外伤、脑外伤、复合损伤、头皮裂伤。

表2 地震伤情分类

2.4 地震伤治疗后患者心理障碍及功能障碍分析 见表3。有肢体功能障碍的63例中，存在心理障碍有51例，占80.95%，为了解发生心理障碍与肢体功能障碍是否相关，进行关联性分析，结果显示，χ2=101.2，P＜0.05，相关系数为 0.319，说明发生心理障碍与肢体功能障碍有关联。而无肢体功能障碍的930例中，存在心理障碍的有214例，占23.01%，说明地震伤害给亲历者心理上造成了不同程度的心理障碍。

表3 心理障碍和功能障碍统计表

3 讨 论

“5·12”特大地震伤，主要以软组织损伤、扭挫伤和骨折为主。朱立国［3］曾提到中医药技术的早期介入，有效减少了地震伤员残疾的发生，减轻了伤残程度，促进了功能恢复。邱玲等［4］也曾提到在地震损伤伴有周围神经损伤中，采用拔罐、针刺、电针、艾灸、刮痧、推拿等中医针灸疗法治疗，疗效较好，在此病的非手术疗法中疗效显著，具有方法简便、经济实惠、疗效显著、无不良反应等特点。中医以简、便、验、廉之所长，遵循动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的原则，取得了较高的疗效，实现了降低致残率、减少死亡率的最终目标。从调查分析情况来看，在5月12日至5月30日期间，地震伤员接受了中药、针灸、中西医结合治疗人员有876人，占调查总人数的88.21%。资料还显示在调查人群中存在心理障碍的有256例，虽然地震已过近4年，仍有部分地震亲历者存在心理障碍，对他们的心理治疗是一个长期的过程。

本次研究显示，中医药在“5·12汶川特大地震”中的紧急救治阶段发挥着重要作用，特别是对软组织损伤、扭挫伤和骨折的治疗有着明显的优势，为将来中医药在应对重大自然灾害之时提供科学、有益的借鉴。

［1］Sever MS，Vanholder R，Lameire N.Management of crush-related injuries after disasters［J］.N Engl J Med，2006，354（11）：1052-1063.

［2］颜巧元，张亮.基于汶川震灾中中医救治的知识管理思考［J］.中国社会医学杂志，2009，5（26）：268.

［3］朱立国.地震伤员灾后中医药治疗与康复的思考［J］.北京中医药，2009，28（1）：7-8.

［4］邱玲，郑旭.地震致周围神经损伤的针灸治疗［J］.实用医院临床杂志，2009，6（1）：22-23.