中西医结合治疗口腔溃疡65例疗效观察

李 科

（重庆市北碚区中医院，重庆 400700）

口腔溃疡是口腔科常见的病症之一，又称为“口疮”，发作时急性起病，以口腔内疼痛为主要症状，导致患者不思饮食，给患者带来了诸多痛苦。目前，对于本病尚无特效药物。笔者2009年1月至2010年8月采用中西医结合治疗口腔溃疡，并与单纯西药治疗对照观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院口腔科确诊的口腔溃疡患者120例，随机分为两组。治疗组65例，男性30例，女性35例；年龄l6～54岁；轻型30例，重型25例，疱疹样溃疡10例。对照组55例，男性27例，女性28例；年龄17～52岁。轻型28例，重型19例，疱疹样溃疡8例。两组患者性别、年龄、病情轻重差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予金霉素药膜外贴，使用时剪一块比溃疡面稍大的药膜贴于溃疡面，每日4次。12%洗必泰溶液，每日3次，含漱。治疗组在对照组基础上加青黛2 g，西瓜霜含片3片，冰片1 g，三者碾末混匀，棉签沾药涂患处，每日3次。

1.3 疗效标准 根据文献［1］执行。痊愈：口腔溃疡终止复发达1年以上。显效：在用药后3 d内溃疡达到愈合，充血、疼痛和水肿的部位消失，其总间隔时间延长，总溃疡个数减少。有效：一般在用药3 d内溃疡缩半或更多，充血、水肿明显减退，疼痛感觉基本消失。6 d内溃疡基本愈合，充血、疼痛和水肿的部位消失，其总间隔时间延长，但总溃疡个数未减少，或总间隔时间未改变，但总溃疡数减少。无效：一般指6 d后溃疡面积、充血、疼痛和水肿的部位无明显。

1.4 统计学处理 应用SPSS17统计软件。计量资料以（±s）表示，采用χ2检验、秩和检验及t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1～表3。结果示治疗组治愈率、总有效率高于对照组，其症状消退时间均短于对照组 （P＜0.01）；1年内复发率对照组高于治疗组（P＜0.01）。在整个治疗前后两组血常规、心电图、尿粪常规、肝肾功能等相近（P＞0.05），亦无不良反应发生。

表1 两组疗效比较（n）

表2 两组症状消退时间比较（d，±s）

表2 两组症状消退时间比较（d，±s）

组 别 n 红肿消失时间治疗组 65 2.12±1.32△对照组 55 2.67±1.93疼痛消失时间 溃疡消失时间2.23±1.54△ 2.84±1.58△△2.81±2.05 3.95±2.07

表3 两组1年内复发率比较（n）

3 讨 论

口腔溃疡发病原因目前尚未定论，一般认为与免疫因素、遗传因素、心里社会因素、感染因素、微量元素的缺乏等有关［3］。中医认为口腔溃疡属口疮的范畴，多由心脾积热，过食辛辣厚味或嗜饮醇酒，以致心脾积热，热盛化火，循经上攻于口发；或口腔不洁，或被损伤，毒邪乘机侵袭，引动心脾经热，薰灼口腔，使肌膜腐烂而成病，在治则上多以清热解毒为主。西医治疗以金霉素、洗必泰均局部消炎止痛。中医治疗以西瓜霜含片、青黛、冰片三者碾末混匀涂患处。西瓜霜含片含有西瓜霜、硼砂（煅）、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、无患子果（炭）大黄、黄芩、甘草、薄荷脑，其功能与主治是清热解毒，消肿止痛［4］。加用青黛、冰片可加强清热解毒之功效。此病在积极治疗的同时，需注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。保持心情舒畅，注意生活规律性和营养均衡性［5］。中西医结合治疗复发生口腔溃疡，是针对溃疡的病因、病机进行辨证施治，“急则治其标，缓则治其本”，从而提高疗效，较少复发率［6］。综上所述，采用此方法治疗口腔溃疡，经济实惠，使用方便，起效快，复发率低，副作用小，适合医务人员临床使用。

［1］中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准［J］.中华口腔医学杂志，2002，37（3）：234.

［2］赖世隆.中西医结合临床科研方法学［M］.北京：科学技术出版社，2007：121-133.

［3］刘士霞.口腔溃疡诊断治疗的新进展［J］.临床合理用药，2010，10（3）：144-145.

［4］李鹏.桂林西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的临床观察［J］.西部医学，2007，19（9）：915-916.

［5］张艳明.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例［J］.中国中医药现代远程教育，2010，10（8）：53-54.

［6］黄业翔.65例口腔溃疡的治疗体会［J］.中国医药咨讯，2010，8（2）：280-281.