音乐疗法治疗缺氧缺血性脑病恢复期幼儿听力障碍的疗效

东建亭

南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科 南阳 473058

本文应用音乐疗法治疗缺氧缺血性脑病恢复期幼儿听力障碍的临床效果疗效显著，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 本文收集2009－01－2011－08我科收治的缺氧缺血性脑病恢复期听力障碍患儿151例，听力障碍符合国际听力障碍分级标准［1］：轻度听觉障碍26～40dB；中度听觉障碍41～55dB；中等重度听觉障碍56～70dB；重度听觉障碍71～90dB；极度听觉障碍91dB以上。符合听力中－重度障碍的幼儿151例，按随机数字表法随机分为2组，治疗组75例，男42例，女33例，其中缺氧缺血性脑病轻度20例，中度30例，重度25例，月龄（2±7.4）d，体质量（5.45±0.53）kg。对照组76例，男43例，女33例，缺氧缺血性脑病轻度20例，中度32例，重度24例；月龄（2±9.7）d，体质量（5.49±0.46）kg。2组患儿在性别、月龄、听力障碍及基础疾病等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 （1）采用听力脑干反应检测仪检测患儿听力，机型：东西仪wi67322（北京科技有限公司）。（2）2组均在入院后均予高压氧治疗、单唾液酸四己糖神经节苷脂输注等对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上加音乐疗法，每天听音乐4次，20min／次，观察幼儿听力的改善情况，治疗1个月后对比2组的治疗效果。

1.3 疗效判断标准 显效：听力完全恢复至正常；有效：听力由中度恢复到轻度或重度恢复到中度；无效：治疗前后听力无改变。

1.4 统计学方法 2组疗效比较，采用应用χ2检验，临床症状好转时间比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

本研究发现，治疗组应用音乐疗法，缺氧缺血性脑病恢复期幼儿听力障碍的改善与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝11.78，P＜0.01），治疗组总有效率明显优于对照组，2组疗效比较结果见表1。

表1 2组治疗效果比较 ［n（%）］

3 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿神经系统伤残的最重要原因之一，部分存活者多遗留神经系统后遗症［2］，如智力低下、听力障碍、癫癎、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等［3］，发生之后即称为缺氧缺血性脑病恢复期，一旦发生需早期积极采取综合治疗措施。为减少后遗症的发生，听力障碍患儿需要进行听觉训练，对听力障碍的恢复意义重大：（1）听觉训练可促进听觉功能的发展。人的各器官功能是“用进废退”，听障儿童也是如此。听觉训练是对听障儿童的听觉器官进行声响刺激，并建立刺激联系，从而逐渐形成听觉概念的一种训练。它可以刺激听障儿童意识到声音的存在及重要性，越来越习惯于使用听觉去感知，认识周围事物，从而促进听觉功能的发展。（2）听觉训练是听障儿童形成和发展有声语言的必要基础。（3）听觉训练能帮助听障儿童全面、正确地认识周围世界。（4）听觉训练对丰富和陶冶听障儿童的情感具有不可忽视的作用。

音乐可促进儿童大脑的发育，人的大脑分为两个半球，各有优势，右半球是表象存储系统，专门用来记录音乐、绘画、运动等形象信息，所以人的大脑对声音的刺激有明显区别［4］。现代医学认为，音乐作用于大脑，可提高神经细胞的兴奋性，通过神经和神经体液的调节，促进机体分泌一些对健康有用的激素、酶、乙酰胆碱等物质，起到调节血液流量和兴奋神经，改善和调节大脑皮质功能［5］。我们把音乐作为听觉训练的一种工具，效果良好，经济、方便，易于推广。

［1］黄选兆，汪吉宝，孔维佳 .实用耳鼻咽喉头颈外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：1006.

［2］刘静炎 .神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（10）：78.

［3］金荣华，林梅，毛庆东，等 .西医儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2010：65.

［4］于静，阿曼士利·拜哈提 .音乐疗法配合针灸治疗小儿脑瘫临床效果［J］.临床医学，2011，24（6）：3426.

［5］邸素敏，牛俊岩，王爱民，等 .音乐疗法对小儿难治性呼吸系统疾病恢复的影响［J］.中国误诊学杂志，2011，11（20）：4831.