我国出生缺陷率上升

张宏伟

近日，卫生部发布了2011年《中国妇幼卫生事业发展报告》。报告指出，根据监测数据，全国出生缺陷发生率上升。其中，排在前五位的分别是先天性心脏病、多指、总唇裂、先天性脑积水和神经管畸形。

全国8000万残疾人口有70％是由出生缺陷所致的。卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金在报告中指出，早产、肺炎、先天性心脏病等仍是我国儿童死亡的主要原因。但随着儿童死亡率的下降，出生缺陷作为公共卫生问题越来越凸显出来。

北京协和医院妇产科教授边旭明介绍说，出生缺陷指新生儿先天存在的各种脏器结构或功能缺陷，是人类本身的基因缺陷、外界环境因素及其他未知原因共同作用的结果。世界卫生组织将出生缺陷的预防措施分为三级：一级预防包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕期合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质等；二级预防主要是在孕期通过筛查和产前诊断的方法，及早识别胎儿的先天缺陷，及早干预，减少异常胎儿的出生率；三级预防是指对出生缺陷儿的治疗。

边旭明教授认为，目前要降低出生缺陷率，需積极推广一级防治措施，普及婚前保健，加强婚育咨询指导，加强孕产期保健的管理，针对孕产妇进行营养指导，加强女职工和农村妇女孕期劳动保护，避免接触有毒有害作业，加强孕期指导，严格控制孕期用药，教育新婚或准备生育的夫妇禁烟戒酒、远离毒品。