核桃仁治肾结石有良效

王开俊

核桃仁，又名胡桃肉，性温，味甘，入肺、肾。历来医家都认为其是补肾强腰脊、敛肺定喘的要药，并且谓之“通经脉，润血脉，黑须发，常服骨肉细腻光润”。《本草求真》中记载：“胡桃……皮涩、肉润、汁黑则能人肾通命门。”现用以治疗泌尿系结石，确有良效。

《海上集验方》用“胡桃肉一升，細米煮浆粥一碗，水和顿服”治疗尿路结石(编者注：古代中药方剂中“1升”相当现代的200克左右)。《验方新编》用“核桃肉，煮粥多食(治石淋)甚效”。近代名医张锡纯在其《医学衷中参西录》言其有“消坚开淤，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作痛，肾败不能漉水，小便不利”等功效。砂淋、石淋即。肾结石。《中药大辞典》记载：胡桃肉，用食油炸酥，加糖适量混合研磨，使成乳剂或膏状，内服。对于泌尿系之结石，一般在服药数天后，即能一次或多次排石，或结石较服药前缩小而变软，或分解于尿液中而使尿液呈乳白色，因此认为本品可能有溶石作用。

在《中国当代名医验方大全》中，有原山东中医学院周凤梧教授介绍治疗肾结石的验方“内金胡桃膏”，即以核桃仁为主药，配鸡内金制膏滋内服，服15～30日，即见效果，或排石，或将结石溶化如乳油色液体排除。药物组成：胡桃仁500克(炒黄研碎)，鸡内金250克(炒，粉碎)，蜂蜜500克。制法：将蜂蜜煮沸，加入胡桃仁、鸡内金粉搅匀，再熬3～5分钟即可。用法：每次一汤匙，每日3次，饭前服，服后多饮温开水。主治泌尿系结石。笔者临床验证多例非湿热症的。肾结石患者，屡用屡效。在《医林集要》中有用一味鸡内金治“小便淋漓，痛不可忍”的记载。张锡纯说：“鸡内金能化磁石铜铁，善化淤积。”

体质较虚、结石较小者，可用下方：

核桃仁、麻油各120克，冰糖100克。用麻油将核桃仁炸酥，研成细末，再将冰糖混合研磨，即成。服时以开水调成乳剂。成人每一两日服1剂，或每次用2汤匙，每日两三次。

名医张大昌的弟子赵俊欣在《十一师秘要》一书中介绍：“在老家行医时，一男子患肾结石，时发肾绞痛，尿血，经诸医治之不效。我用核桃仁500克，补骨脂30克(微炒)，共研末捣为丸，一次口服枣大丸7枚，日3次，当天疼痛停止，5天痊愈，再未复发。”

当代名医孟景春医案：顾某经B超检查提示左肾有大小为0.4厘米×0.5厘米结石1枚，输尿管中段有0.2厘米×0.3厘米结石阴影。药用怀山药、麦冬、干地黄、泽泻等。嘱服5剂。同时嘱其自配核桃仁、冰糖的单方。服药月余结石排出。

临床治疗泌尿系结石，要审证求因、辨清寒热虚实，对症施治。此外，肾结石患者须多喝开水，并蹬足跳跃，有助于结石的排出。