祖国医学中的运气学说（续）

李琳 李楠 李金科

一、太过、不及、平气

前边曾谈到太过、不及之类的词语，那是单纯就大运而言的。这里所讨论的太过、不及和平气是指运与气结合后，按照五行生克的关系所发生的情况。

凡大运为太过（阳干），而且地支主岁之气又不能克制之，即谓太过年。

凡大运为不及（阴干），而且地支主岁之气又不能滋生之，谓之不及年。

凡大运为太过（阳干），但又被地支主岁之气克制者，或大运为不及（阴干）但能得到地支主岁之气的滋生，这样的情况谓之平气。

例如：戊寅年，戊为阳火属太过之火运，寅为少阳相火司天客气，主岁之气不能克制太过的火运，该年为太过年。

乙亥年，乙为阴金属不及之金运，亥为厥阴风木司天客气，主岁之气不能滋生不及的金运，该年为真正的不及年。

戊辰年，戊为阳干属火，辰为太阳寒水司天，水能克火，该年为平气年。

辛酉年，辛为阴干属水，酉为阳明燥金司天，金能生水，该年为平气年。

古人认为平气的年份，一般没有什么传染病，即由于气候表现平和，在人群中就不会发生什么共性疾病。

二、运气相临的几种类型

大运与司天之气相加临有五种情况：

1.气生运——顺化，如甲子年。

2.气克运——天刑，如庚午年。

3.运生气——小逆，如壬子年。

4.运克气——不和，如丙午年。

5.运气相同——天符，如戊午年。

在60年甲子当中，上述运气相临的五类情况各占12年。运气相临涉及到的气候变化特征是：气大同气，运大同运。即言气生运、气克运两类主要突出气的特征；运生气、运克气两类主要突出运的特征；而运气相同者气候变化对人体的影响最剧烈，因而发病多速而危。

下面把大运与司天之气加临的五类情况在一个甲子周期中的表现用图表示如下：

三、运气同化

在运气相临的关系中，运和气相同，属于同类属性者，谓之运气同化。这里的运主要指大运，气既言司天客气，又言在泉之气，还有指岁支之气（地支结合方位的五行配属，即地支与五行的第二套配法）。

运气同化的类型有五：天符、岁会、同天符、同岁会、太乙天符。

1.天符。年干之中大运的属性与该年年支的司天之气相同者，名曰天符年。《素问·六微旨大论》曰：“土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳。”即指天符年而言。在60年甲子中凡天符年有12年。

年号大运司天之气

己丑土太阴湿土

己未土太阴湿土

乙卯金阳明燥金

乙酉金阳明燥金

丙辰水太阳寒水

丙戌水太陽寒水

丁巳木厥阴风木

丁亥木厥阴风木

戊子火少阴君火

戊午火少阴君火

戊寅火少阳相火

戊申火少阳相火

凡此己丑、己未、戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥、丙辰、丙戌十二年，都是大运与司天之气相会合同化的，称为天符。天符年为人发病多速而危。

2.岁会。以年干所取大运的属性，与该年年支的岁支之气相合，兼得五方之正位者，谓之岁会。这里所称的岁支之气是指年支的属性，是以地支结合方位配属五行所求的属性。因为它和前边讲的求司天之气的地支配五行法不同，所以单独提出来。这种配法在运气学说中，只在讨论岁会中应用，但其他古代自然科学内容中应用的较为普遍而广泛。

这种配属方法构成：

木—寅、卯；

火—巳、午；

土—辰、戌，丑，未；金—申、酉；

水—亥、子。

确定为岁会不可忽视的另一个要件是兼得五方之正位者，即言得方位之正，木运临卯、火运临午、金运临酉、水运临子、土运临四季。在60年中岁会的年份为：甲辰、甲戌、己丑、己未、乙酉、丁卯、戊午、丙子共八年。岁会的年份为人发病，《黄帝内经》认为“其病徐而持”。

3.太乙天符。凡既为天符，又为岁会的年份谓：太乙天符。太，大也；非常也。乙，一也；一致也。即言运与气非常一致之年。

在一个甲子周期当中有：己丑、己未、乙酉、戊午四年为太乙天符年。这四年的地支符号包括两层内容：其一为司天之气；其二为岁支之气。如1978年为戊午年，戊为火运，午为少阴君火司天，所以为天符年。而且午结合方位又属火性，所以又为岁会。由此可见，1978年既为天符又为岁会称做太乙天符年。

这4年乃是大运、司天之气、岁支之气三者都会合了。所以《素问·天元纪大论》曰：“三合为治。”

太乙天符年为人发病《黄帝内经》认为：“其病暴而死。”

4.同天符。凡天干地支属性为阳的年份，太过的大运与在泉的客气属性相合者称之为同天符。在一个甲子周期的60年中，有六年为同天符年份：

5.同岁会。凡天干地支属性为阴的年份，不及的大运与在泉的客气属性相合者称之为同岁会。在一个甲子周期的60年中，有6个年份为同岁会年。

下面把一个甲子周期60年中的同天符同岁会共12年用图表示如下：

上面把运气同化的五种情况分别做了介绍，在一个甲子周期的60年中，运气同化共26年。其中天符12年，岁会8年，太乙天符4年，同天符6年，同岁会6年，前三者重迭后余16年，后二者又被重迭2年，故合为26年。

四、运气与发病的关系

运气学说对人体发病的影响历来都有很大争论，争论的焦点之一就是能否验之于实践的问题，尽管《素问》和《灵枢》当中几乎有三分之一的内容涉及到运气学说，不能否认其中确实有不少不能得到验证的内容，但是又不能完全否定之。近年来的挖掘整理虽有很大发展，但仍属于启萌阶段。

运气学说本身反应了气候特征，而人又是“以天地之气生”、“四时之法成”、四时之法并不仅仅指气候而言，还包括了时序问题，所以运气学说确实对人体是有一定影响的。目前，一些新的医学课题如气象医学，生物钟学说等不正是有力的佐证吗。

古人在讨论运气学说和疾病的关系时往往是平列论述的，即单纯的以运或气的太过或不及来论述疾病，而运气加临结果与疾病的关系所谈甚少，而且十分简单，后人由于理解方法和归纳方法又各不相同，所以在一定程度上为这一学说造成了混乱的外貌，也给今天的研究工作增加了许多困难。

按照五运六气推求的气候特征对人体健康的影响总的精神是：某气太过即表现和该气相对应的脏器发病，并能影响到该脏器所克制的脏器也发病，如岁木太过，风气流行，脾土受邪，余皆类推；某气不及则表现所不胜之运的对应脏器发病。这些关系都沿着五行生克乘侮的制化关系来演绎和推展的。但是重点是本运与所胜者和所不胜者相应脏器发病。这些内容在《素问·气交变大论》中记述的最为细致，这里就不再一一赘述了。至於运气加临后对人体发病的影响前面已叙及，即言《黄帝内经》所谈甚少又十分简单，只是一般地提出了病情发展和予后即：

天符：速而危——疾病发生的快而且危险。

岁会：徐而持——疾病发生的缓慢而且也不能即时痊愈。

太乙天符：暴而死——疾病发生急暴而且予后不良。

本篇所述很不成熟，挂一漏万，在所难免，不妥之处，诚挚地希望医林同道及广大读者给予批评指正。(全文完)【编辑：迟昊】