甲状腺疾病的13个问题

李玲

甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。最新调查显示，中国居民中有近三成人患有甲状腺疾病。主要原因是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。下面所列举的13个问题，读者应该了解——

甲状腺起什么作用？

甲状腺分泌甲状腺素，起着维持新陈代谢、促进生长发育的重要作用。通俗地讲，甲状腺就是人体的“发动机”，从心跳的速率、食欲的好坏、到精神状况乃至生育能力，都与甲状腺功能息息相关。儿童期甲状腺功能不足，将导致身材矮小、智力发育迟缓。

什么是甲状腺功能亢进（简称甲亢）？

如果甲状腺的作用旺盛，就会释放过多的甲状腺激素进入血液，引起“甲状腺功能亢进”，加速身体的代谢过程。

甲状腺功能亢进的常见症状？

怕热、爱出汗、皮肤潮湿，多食易饥、体重下降；易激怒、紧张、焦虑、失眠、记忆力减退，手和眼睑震颤；心悸气短、心动过速；眼睛突出、凝视；肌肉无力、疲乏，脱发；大便次数增加、月经紊乱。

什么是甲状腺功能减退（简称甲减）？

如果甲状腺的作用低下，它生成的甲状腺激素减少，就会导致“甲状腺功能减退”。

甲状腺功能减退的常见症状？

怕冷、疲乏、易困倦、软弱无力；精神抑郁、记忆力减退、反应迟钝；便秘、月经紊乱、不育；毛发或指甲变薄、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，关节或肌肉疼痛；颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑；贫血，体重增加。

什么是甲状腺结节？

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节。可通过触诊、超声检查确诊。大多数甲状腺结节是良性，极少部分是甲状腺癌，或合并甲状腺功能异常。大多数甲状腺结节患者没有自觉症状，应该定期检查。

为什么甲状腺结节很常见？

随着健康查体的广泛开展，尤其是颈部B超的普及，约三分之一至一半以上的人可被发现存在甲状腺结节。生活节奏快、压力大，是产生甲状腺结节的重要诱因。而碘摄入的不足或过量，也可导致甲状腺结节的发生。颈部受到射线辐射，可增加甲状腺癌的发生率。

甲状腺结节影响健康吗？

大多数良性的、功能正常的甲状腺结节对健康没有明显影响。甲状腺癌可直接危害生命。另外，合并甲状腺功能异常的结节，无论是甲亢或甲减，都会影响全身多个脏器，包括心血管、消化、神经、骨骼、生殖等多个系统。而即使是良性结节，如果过大或下坠入胸腔，也会压迫食管、气管、神经，导致呼吸困难、吞咽不畅、刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状，对健康产生不良影响。

甲狀腺结节没有症状吗？

大多数甲状腺结节不产生症状，许多甲状腺癌的患者即使已发生转移也会没有任何感觉。因此，定期体检非常重要，体检首选甲状腺B超，既无创伤又经济简便。

甲状腺结节和甲状腺癌是一回事吗？

甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，其中大部分是良性的，但也有一部分是恶性的，即甲状腺癌。要判断甲状腺结节的性质，需通过体格检查、超声检查，结合病史、化验或病理检查才能确诊。

怎样区别甲状腺结节的良恶性？

甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC）是最可靠、最有价值的方法，准确率达95%。对甲状腺结节诊断具有很高的价值。

验血检查正常就不会得甲状腺癌吗？

一般说检测T3、T4的甲状腺功能测定，只反映甲亢、甲减，并不说明结节的良恶性。而平时说的肿瘤指标检测，在判断甲状腺结节方面并无大的帮助。只有少见的甲状腺髓样癌，可通过降钙素和癌胚抗原的测定而发现。

有药物可“吃掉”甲状腺结节吗？

目前还没有什么特效药可以治愈甲状腺结节。发现甲状腺结节，应至正规医院请专科医生诊治。

（作者为东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师）

（程守勤整理）（编辑林妙）