我是位45岁的中年女性,不久前体检时发现胆囊内有结石,但胆囊已萎缩。医生动员我手术切除胆囊,可是我平时并不疼痛。请问胆囊已萎缩还要手术吗?
四川江晓梅
江晓梅读者:
根据来信所述,你可能患了萎缩性胆囊炎和胆囊结石,这是一种特殊类型的结石性胆囊炎。由于胆囊慢性炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎性增生纤维化,形成疤痕,最后胆囊壁被硬化的纤维组织取而代之,胆囊因浓缩和储存胆汁的功能丧失而变得萎缩。
由于你平时没有感到疼痛,因此认为可以与胆结石“和平共处”。然而,殊不知萎缩的胆囊和結石在体内是一种隐患,随时都有急性发作的可能:胆囊结石易导致细菌感染,急性发作时出现腹痛、高热、黄疸,不仅患者异常痛苦,而且手术难度增加、风险也增大。同时,胆囊癌也与胆囊结石、慢性胆囊炎有一定程度的相关。
因此,目前医学界普遍认为,虽然胆囊已萎缩,但还是及早手术切除胆囊为好。由于胆囊已萎缩,胆囊内又无胆汁,所以可以选择腹腔镜手术或小切口胆囊切除术,具有创伤小、痛苦小、恢复快、效果好等优点,你大可不必为此忧心忡忡、顾虑重重。
(南京农业大学医院副主任医师陈育民)