胆囊已萎缩还要手术吗？

我是位45岁的中年女性，不久前体检时发现胆囊内有结石，但胆囊已萎缩。医生动员我手术切除胆囊，可是我平时并不疼痛。请问胆囊已萎缩还要手术吗？

四川江晓梅

江晓梅读者：

根据来信所述，你可能患了萎缩性胆囊炎和胆囊结石，这是一种特殊类型的结石性胆囊炎。由于胆囊慢性炎症的反复发作，胆囊壁逐渐产生炎性增生纤维化，形成疤痕，最后胆囊壁被硬化的纤维组织取而代之，胆囊因浓缩和储存胆汁的功能丧失而变得萎缩。

由于你平时没有感到疼痛，因此认为可以与胆结石“和平共处”。然而，殊不知萎缩的胆囊和結石在体内是一种隐患，随时都有急性发作的可能：胆囊结石易导致细菌感染，急性发作时出现腹痛、高热、黄疸，不仅患者异常痛苦，而且手术难度增加、风险也增大。同时，胆囊癌也与胆囊结石、慢性胆囊炎有一定程度的相关。

因此，目前医学界普遍认为，虽然胆囊已萎缩，但还是及早手术切除胆囊为好。由于胆囊已萎缩，胆囊内又无胆汁，所以可以选择腹腔镜手术或小切口胆囊切除术，具有创伤小、痛苦小、恢复快、效果好等优点，你大可不必为此忧心忡忡、顾虑重重。

（南京农业大学医院副主任医师陈育民）