去年夏天,一次我骑自行车不慎跌倒,造成左面部皮肤破裂,缝合后愈合良好。但后来发现伤口上的瘢痕越来越大,挺难看的。我请医生将这瘢痕切掉,医生说我是“瘢痕体质”,切除术后瘢痕会越长越大。请问瘢痕体质是咋回事?
湖北刘志清
劉志清读者:
瘢痕是人体创伤修复过程中的必然产物和最终结果,任何创伤愈合都会伴有不同程度的瘢痕形成。但若瘢痕修复超过一定程度,就可造成增生性或挛缩性瘢痕,严重时可破坏体表皮肤的完整性或导致功能性障碍。时愈时溃的瘢痕还可能引起癌变。
人们通常所说的“瘢痕体质”,是指某些人群存在着特异性身体素质。具有这种特异素质的人,其形成的瘢痕与皮肤损伤的原因和轻重程度,不成正比,往往轻度损伤(如预防接种、耳环穿孔等)也会形成瘢痕疙瘩,临床上称其为“瘢痕疙瘩倾向”。
瘢痕疙瘩是一种生长较为活跃且很少进入成熟期的瘢痕组织,好发于头、颈、肩、胸、背等部位。临床表现为大小不等、形态各异、表面呈瘤状的增生,边缘一般均超过原发病变范围而突出于基底界限外,故又有“蟹足肿”之称。患处表面呈粉红色或紫红色,质地较硬,无弹性,时有痒感,搔抓后易破溃继发感染,还可因皮肤毛囊炎症而形成脓肿窦道或导致经久不愈的溃疡。
迄今为止,尚无确切的治疗方法可以避免瘢痕的形成,或使瘢痕疙瘩完全消除。由于术后极易复发且病损比术前更大,故忌单纯切除缝合。须到有条件的医院行分次切除、游离植皮、皮瓣移植、瘢痕磨削、冷冻、激光等治疗,然后试行术区放射治疗,但仅适用于挛缩畸形妨碍功能者,如以改善外观为目的者务必慎重。
平时应注意保护瘢痕,避免再创伤。若瘙痒剧烈,可外涂皮炎平、艾洛松等皮质激素软膏。