“无痕”手术

嵇振岭

在人体的肚脐眼上打个孔，借助微创手术器械在体外操作，外科医生就能把病变的胆囊、阑尾或是腹腔其他病变组织切除。让那些不希望手术后留下难看疤痕的爱美患者，多了一个手术方式的选择。

阑尾、胆囊、肝囊肿切除，胃肠道、疝修补等外科手术，绝大部分都可采用腹腔镜微创方式进行。一般常规的腹腔镜手术要在患者腹部打3～4个小孔，手术后难免会留下小的疤痕。近年来，随着腔镜技术、微创器械的发展以及患者对手术疤痕的美观要求，单孔腹腔镜技术应运而生。即在人体肚脐眼处打一个孔，进行腹腔镜手术，近几年来在临床上应用已经越来越多，如单孔阑尾、胆囊切除手术。单孔腹腔镜手术最大的优点是创伤小，减少戳孔疝产生；风险小，内脏损伤机会少；切口美观，与肚脐眼的皱褶融为一体，因而受到部分爱美患者的青睐。

21岁的姑娘丽丽因为突然感觉肚子疼，以为是胃不舒服，就自己服了点胃药，症状非但没有缓解，还逐渐加重。在同学的陪伴下來到医院就诊，被确诊为急性阑尾炎，需要立即手术。听说要动手术，丽丽有些害怕，而且手术会在腹部留下疤痕，这让尚未结婚的她很犹豫。但是急性阑尾炎拖不得，医生经与她沟通，结合病情，决定对她采用单孔腹腔镜手术方法，通过患者的肚脐切口进行操作。最终不仅成功完成了手术，解除了病痛，而且避免了留下手术疤痕。

单孔腹腔镜技术在临床的应用领域越来越广泛，目前在泌尿外科、普外科、妇产科等均有开展，但是这种手术方式对医生的手术技术、手术器械等要求极高，也只是适合一些疾病的治疗，医生和患者都不可随意选择。

（作者为东南大学附属中大医院普外科主任、教授）（程守勤整理）（编辑林妙）