嵇振岭
在人体的肚脐眼上打个孔,借助微创手术器械在体外操作,外科医生就能把病变的胆囊、阑尾或是腹腔其他病变组织切除。让那些不希望手术后留下难看疤痕的爱美患者,多了一个手术方式的选择。
阑尾、胆囊、肝囊肿切除,胃肠道、疝修补等外科手术,绝大部分都可采用腹腔镜微创方式进行。一般常规的腹腔镜手术要在患者腹部打3~4个小孔,手术后难免会留下小的疤痕。近年来,随着腔镜技术、微创器械的发展以及患者对手术疤痕的美观要求,单孔腹腔镜技术应运而生。即在人体肚脐眼处打一个孔,进行腹腔镜手术,近几年来在临床上应用已经越来越多,如单孔阑尾、胆囊切除手术。单孔腹腔镜手术最大的优点是创伤小,减少戳孔疝产生;风险小,内脏损伤机会少;切口美观,与肚脐眼的皱褶融为一体,因而受到部分爱美患者的青睐。
21岁的姑娘丽丽因为突然感觉肚子疼,以为是胃不舒服,就自己服了点胃药,症状非但没有缓解,还逐渐加重。在同学的陪伴下來到医院就诊,被确诊为急性阑尾炎,需要立即手术。听说要动手术,丽丽有些害怕,而且手术会在腹部留下疤痕,这让尚未结婚的她很犹豫。但是急性阑尾炎拖不得,医生经与她沟通,结合病情,决定对她采用单孔腹腔镜手术方法,通过患者的肚脐切口进行操作。最终不仅成功完成了手术,解除了病痛,而且避免了留下手术疤痕。
单孔腹腔镜技术在临床的应用领域越来越广泛,目前在泌尿外科、普外科、妇产科等均有开展,但是这种手术方式对医生的手术技术、手术器械等要求极高,也只是适合一些疾病的治疗,医生和患者都不可随意选择。
(作者为东南大学附属中大医院普外科主任、教授)(程守勤整理)(编辑林妙)