厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利对原发性高血压疗效的比较分析

王洪强 胡崧

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。原发性高血压是临床常见病、多发病，近年来发病有进一步增高的趋势，临床治疗原发性高血压病的药物较多，使用也比较混乱，因此选择一种有效的药物进行规范治疗就显得非常重要。笔者自2010年1月～2011年10月采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗50例原发性高血病患者，疗效满意，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 根据研究需要选择2010年1月～2011年10月在我院心血管科门诊或住院治疗的100例原发性高血压患者为观察对象，采用数字随机表法分为两组。观察组50例，性别：男28例，女22例；年龄：最小25岁，最大84岁，平均(48.3±5.4)岁；病程：最短3个月，最长2年，平均(11.8±1.8)个月；临床分级［1］：1级28例，2级15例，3级7例。对照组50例，性别：男27例，女23例；年龄：最小28岁，最大83岁，平均(47.7±5.8)岁；病程：最短3个月，最长2年，平均(12.2±1.5)个月；临床分级：1级28例，2级16例，3级6例。性别、年龄、病程、临床分级等临床资料两组相比均衡性尚可（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例入选标准

1.2.1 纳入标准 ①均符合《内科学》［2］的诊断标准；②临床分级属1～3级；③均为原发性；④均符合知情同意原则。

1.2.2 排除标准 ①排除合并有严重心、肝、肾疾病者；②排除治疗期间使用其他影响疗效的药物者；③排除不符合上述纳入标准者；④排除中途退出或临床资料收集不完整者。

1.3 治疗方法 治疗组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，1片/次，1次/d，餐前口服。对照组采用卡托普利片治疗，2片/次，2次/d，餐前口服。两组均以治疗1个月为1个疗程，观察治疗前后血压变化、并发症及临床疗效。

1.4 疗效标准［1，3-4］显效：血压下降至正常（120/80mmHg）。有效：血压明显下降，但未达正常标准。无效：血压下降不明显甚至加重。

1.5 统计学方法 所有数据均经SPSS12.0软件进行统计学处理，采用t、Y检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 显效率治疗组为80.00%，对照组为64.00%，两组相比有明显差异(P＜0.05)。总有效率观察组为96.00%，对照组为82.00%。两组相比有明显差异(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较 ［例（%）］

2.2 两组治疗前后血压比较 两组血压治疗后下降均较明显(P＜0.05)，但观察组下降较对照组更为明显(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血压比较（mmHg）

3 讨论

原发性高血压病，是一种独立的疾病，有着自己的病因、发生、发展、转归的规律和临床表现。其发病机理尚未完全明了。晚期常导致心、脑、肾等脏器受累，易发生高血压心脏病及心力衰竭、肾功能障碍、脑出血等严重并发症［1，3-4］。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素-II受体(ATl亚型)拮抗剂［5-8］，降压缓慢，6～8周达最大作用。本研究表明，其对原发性高血压具有较好的治疗作用。显效率治疗组为80.00%，对照组为64.00%，两组相比有明显差异(P＜0.05)。总有效率观察组为96.00%，对照组为82.00%，两组相比有明显差异(P＜0.05)。两组血压治疗后下降均较明显(P＜0.05)，但观察组下降较对照组更为明显(P＜0.05)。

综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压与卡托普利相比疗效更显著。

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