中医药高专病理教学探析

吕红梅

中医药高专病理教学探析

吕红梅

中医院校的病理教学中，应使学生明确病理学在中西医结合发展中的地位和作用,并就如何丰富教学手段，改进教学方法，介绍自己的经验。

病理学;中医院校;教学

病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的一门基础学科，同时又是一门高度实践性的学科，在临床、科研上被广泛应用[1]。根据目前中医院校的具体情况，病理学科的教学内容包括病理学和病理生理学，内容多、任务重，对于中医院校三年制的学生来说，要面对中西医两大体系的课程，学习压力是可想而知的。为了激发学生的学习兴趣，提高学习效率，更好的促进中医院校学生对病理的学习，我院结合多年的教学经验，谈一谈自己的体会。

1 明确病理学在中医专业中的地位

中医学、西医学是两个完全不同的学术体系，传统的中医学在阐述疾病时注重整体性，但是较笼统而不够精确。而现代医学则多偏重局部分析的微观医学，对人类生命活动整体考察不足，容易产生片面性。为了能够真实反映生命活动的全貌，中西医结合的互补是发展的必然规律。故要让学生清楚地认识到中西医结合互补是医学的发展趋势，而西医病理学作为一门实践性学科更起到了至关重要的作用，它往往是临床诊断中的“金标准”。要让中医院校的学生了解现代医学发展的变化，跟上医学发展的潮流，更好的适应将来的工作。

2 丰富教学手段，改进教学方法

2.1 开展PBL教学 PBL教学模式是以问题为基础的学习方法，是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[2]。PBL教学模式强调以学生为主体，教师承担着引导、帮助的作用。它的精髓在于改变了传统教学中的填鸭、灌输等老式学习方法，充分发挥了问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。比如我们可以根据下次课程的教学内容，精心准备病例资料及相关问题，提前一周发放给学生，指导学生搜集、查找有关资料，课后讨论并得出结论，以每个寝室为单位，作出书面报告。课堂上，每组选派一名同学讲解对病例的理解，包括对该病例的病因、发病机制、病理变化、结局、转归等，各组之间可以对不足之处互相补充、提问、讨论，最后由老师对各组讨论过的内容进行归纳、总结、肯定成绩，纠正错误，突出重点、难点，启发学生对一些问题的再思考。在此教学过程中教师采用“教师课前提问—学生分析问题、查找资料—分组讨论—教师总结指导”的教学流程。课堂上学生各抒己见、气氛活跃，从而培养了学生的创新能力、分析解决问题的能力以及团队合作的精神，打破了分科教学的学习方式，使理论与实践联系，避免了知识分割的弊端，充分调动了积极性。

2.2 加强理论教学和临床实际的联系 在病理学教学工作中应充分体现本学科的特色,即病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，它以组织胚胎学、人体解剖学、生理学、微生物学等各门基础学科为学习的必要基础，同时与临床医学又有着密切的联系。在教学中我们以临床病例为主线，通过典型的、常见的、学生易于理解的、紧扣教学大纲的临床病例，将死板的理论与活生生的病人有机结合起来，将抽象的理论感性化，使学生易于接受。通过这种教学，调动了学生思维，弥补了学生理论与临床脱节的现状，培养了学生临床思维能力以及实践的能力，为学生走向临床打下良好基础。

2.3 充分利用网络资源 病理学属形态学科，直观性很强，它着重从形态学的角度阐述病变组织、器官的大体和镜下变化，单凭讲授这种方式有些形态改变是难以用语言描述的，而传统教学的辅助设备如挂图、幻灯等由于数量有限，效果较差而不能充分诠释病变过程，而多媒体教学通过展示大量的病理图片，使教学形象、直观、生动,增强学生的感性认识，使学生一目了然，印象深刻，提高教学质量。另外，还可告知学生华夏病理网、中华病理网等网址，鼓励学生多去浏览，开阔眼界。

2.4 重视病理实验课 病理学是一门理论性和实践性较强的学科。病理学实验是重要的实践手段。在实验教学中教师需要严格要求学生，指导学生从显微镜的正确使用到观察大体标本和切片标本的正确方法，并适时组织学生在实验室学习并操作取材、固定、包埋、切片、染色、封片等步骤，组织学生参观尸体解剖过程，把“教、学、做”融为一体。通过实验教学，使学生对病理诊断工作能进一步加深了解，增强了学生的动手能力，激发了学生的求知欲和参与实践的积极性，进一步巩固和发展理论知识，实现由理论—实践—理论的反复再认识过程，以揭示疾病的本质。因此，理论课和实验课应并重，二者不可偏废[3]。

继承和弘扬中医事业是中医院校师生面临的艰巨任务，但是新一代的中医学人才不仅要学好中医，更要用现代医学的知识与方法去深入的研究中医。因此，需要我们从事西医基础教学的教师，不断提高自身的综合素质，在病理教学过程中改进教学方法，调动学生积极性，更好地掌握病理知识，为祖国医学做出更大的贡献。

[1] 李玉林.病理学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:1-2.

[2] Barrows HS.Ataxonomy of problem based learning Methods[J]. Medical Education,1986，20（6）：481-486.

[3] 雷玲,许力跃.谈中医院校《病理学》教学[J].云南中医学院学报,2001,24(2):52-55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.4.120

154007 黑龙江中医药大学佳木斯学院病理教研室 （吕红梅）