艾条灸配合银质针治疗腰疼的护理

赵洁

腰疼是现代人们最常见的病之一，也是较为棘手的疾病之一，临床上治疗方法有许多种，我院用艾条灸配合银质针治疗腰疼取得良好的效果，现将护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2010年10月至2011年5月收治的60例患者，男32例，女28例，年龄18～78岁，平均年龄59岁。其中外感风寒湿邪的18例，外伤的15例，过度劳累的27例。

1.2 方法 将患者取俯卧位，选取合适的银质针，银质针经过高温蒸汽灭菌，疼痛处用美兰或记号笔作标记，局部皮肤用碘伏进行常规消毒，四周铺无菌治疗巾，进针前先用0.5%的利多卡因进行局部麻醉，这样进针时和艾条燃烧时局部皮肤就会减少疼痛或灼烧感。进针时由护士帮助传递合适的银针，针距一般为2.0 cm，分布两排约10～15针。进针完毕在针距间垫无菌治疗巾，以免艾条燃烧时的绒灰脱落烫伤皮肤。在银针的针尾插上2.0 cm的艾条进行点燃，燃烧完毕等针身的温度降低后拔出银针，针眼处用碘伏或洁尔碘棉签消毒按压，无菌纱布覆盖胶布固定。

1.3 结果 艾条有温经通络，消瘀散结，补中益气的作用。针灸有活血通络，消肿止痛的作用。艾条在燃烧过程中通过银质针传导使机体内产生热能，以消除局部无菌性炎症，达到治疗疼痛为目地。

2 护理

2.1 宣教指导 向患者解释针灸和艾熏的方法和目的以及注意事项以取得配合，了解患者有无晕针史以及其他疾病史，女性患者了解是否在月经期，检查患者的局部皮肤是否过敏、有瘢痕或感染，做好各项检查，看是否有贫血、血小板减少等，做好患者的评估工作。

2.2 心理护理 许多患者因为疼痛产生焦虑、紧张、烦躁、失眠等症状，心理压力较大，没有见过这样长和这样粗的针又加上和艾熏同时进行，不知道效果如何，心理上产生较大的疑惑，护理人员要根据患者的年龄、职业、社会经历、文化层次的高低了解其心理需要，多与患者沟通、解释，消除其思想压力，使患者增强战胜疾病的信心。

2.3 保暖、避风 保持室内安静、整洁，光线柔和，温湿度适宜，室温要保持在24℃ ～20℃之间，关闭门窗，避免有对流风，遮挡患者过于暴露的肢体和皮肤，防止外感风邪而加重病情，避免感冒。

2.4 加强巡视 随时观察患者的神志、面色、脉象的变化，询问患者有无头晕、心慌、乏力、汗出过多等症状，如果发生及时采取有效的处理措施，如果汗出过多可让患者喝适量的温开水。询问患者皮肤的感觉，如果过热，可用20 m的注射器从底端向上注射无菌生理盐水来降低针身的温度。

2.5 避免烫伤 在艾熏过程中，应随时观察艾绒灰的脱落情况，及时清理，防止脱落的绒灰烫伤皮肤或引燃衣物。如不慎烫伤应立即停止治疗，给予湿润烧伤膏涂抹。

2.6 饮食护理 患者治疗期间应清淡易消化纤维丰富的蔬菜，多食滋补肝肾的食物，如红枣、当归、羊狗肉，忌食生冷、肥甘厚味、辛辣刺激性食品，禁止烟酒。

2.7 消毒隔离的管理 要严格执行消毒隔离制度，患者所用的物品要一人一物一消毒，避免交叉感染的发生。治疗结束后要开窗通风，清扫房间，房间要每日用紫外线照射消毒，银针用后要清洗干净高压灭菌消毒。

2.8 皮肤的护理 治疗完毕，告诉患者三天不能洗澡，保持局部干燥，如出汗过多，应及时更换消毒敷料，以免针眼发生感染。

2.9 健康指导 告知患者要养成良好的工作和生活习惯，保持正常的腰椎弧度，坐时要保持腰部贴紧椅子的背部，站立时避免弯腰弓背。劳动、日常生活负重时，先下蹲再 紧握物品站立，不要直接弯腰握物站立，杜绝急转身体、猛起、猛蹲等动作。生活要有规律，避免腰部受凉。保持良好的心态，愉快的心情，乐观的生活态度。

3 讨论

腰疼属于中医“痹症”的范畴，多因外感风寒湿邪，或劳累过度，筋脉痹阻、气血不畅所致，艾灸使针身加热可达到温经通络，消瘀散结，消炎、镇疼的作用。护理上通过对患者的健康指导、情志、饮食、皮肤等护理，指导患者运用正确的姿势和方法，促使患者早日康复。