一口好牙的秘密

张艳馥

人们在初次见面的时候，最先注意的会是对方的眼睛，接下来就是牙齿，最后才会看到你新染的头发——即使你花在头发上的钱远远比牙齿多。

很多人对牙病存在着不正确的认识，因而接受了错误的治疗，或者对牙齿使用、保护不当，留下了难以弥补的遗憾。

“老掉牙”是谬论

中国有句老话叫“老掉牙”，用来形容过时了、该被淘汰的物品，其实从科学角度来说，这个词是错误的。牙缺失跟年龄没有任何相关性，主要是口腔问题诱发了牙周病、龋病、外伤、肿瘤等疾病，最终导致掉牙。我国蛀牙、牙周炎等口腔疾病的患病率高达97.6%，差不多是人人有牙病，所以就会让你有种错觉——人老了，牙就掉了。世界卫生组织对牙齿健康的标准是：80/20，即活到80岁仍有20颗坚固的牙齿。

哪些人容易患牙病

不用说，平时口腔卫生不合格的人肯定是易感人群；另外，随着生活水平的提高，儿童患者也越来越多，差不多占到患者总数的1/3；而女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称为“妊娠期牙龈炎”；更年期女性由于体内雌性激素减少，引起牙周组织萎缩，也容易得牙科疾病；糖尿病患者、胃病患者也易患牙科疾病。更可怕的是，一些血液病患者由于口腔并发症而使病情加重，甚至导致死亡。

牙病会引发胃病

牙病作为一种慢性疾病，是胃病、心脏病、关节炎等全身疾病的导火线。因为牙周炎、牙周脓肿等牙病产生的分泌液中有大量幽门螺杆菌，这些细菌随唾液及食物进入胃内，当肌体抵抗力低下时，就会引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等；此外，经常患牙髓炎、牙周炎等牙病的人，其心脏病的发病率也会增高；当人体抵抗力降低时，细菌便会乘虚而入，随着血液扩散，引发关节炎、肾炎、神经痛等疾病。

不存在“快速牙齿矫正”

牙齿矫正患者占牙科患者的40%～50%，一般矫正的最佳时机为12岁之前。有些牙医抓住家长急于求成的心理，炮制出“半月矫正牙齿”，甚至是收费高达2万余元的“7天矫正牙齿”。这纯属无稽之谈。这些牙医只不过是将牙齿进行打磨后，把瓷冠或瓷贴面罩在牙齿上，这对牙齿的伤害非常大，令牙髓难以保存。这种矫正只是从外表看上去整齐了，实际上，根本没有将牙齿进行矫正。真正的牙齿矫正至少需要几个月甚至几年的治疗周期。

补牙到底要不要用最贵的材料

“这个材料是进口的，贵；这个材料是国产的，便宜。你自己决定用哪种？”很多患者在看牙病时都遇到过这种情况，很多人咬咬牙选择“用贵的”，买个心理安慰。其实，如果你了解一些相关知识，可能就不会这么纠结了。

现在临床中所使用的补牙填充材料有很多，常见的有以下几类：

银汞合金。这种材料在临床中已经基本淘汰了，因为补出来的牙是黑色的，不美观。但是它的力学性能很好，结实、耐用。之前有研究报道称，使用这种材料会产生汞的游离体，有剧毒。但是经过长时间的跟踪研究，并没有发现这一问题，所以这也是一个误区。对于后牙，就是大牙，如果不介意美观等问题，出于经济和耐用，还是可以考虑的。

树脂材料。树脂材料是目前使用最多的一类补牙材料，现在最好的就是纳米树脂，因为其硬度大、耐用。其他的树脂如果在前牙区用力小的部位也可以考虑。

嵌体。嵌体可以说是治疗牙体缺损的首选方案，它是补牙材料里面最结实的，因为它和牙之间没有或者很少有缝隙，力量都顺着牙传下去了，但是费用相对昂贵。

不是所有人都能当“牙套妹”

大明星小S让牙套变成了时尚，也带动了越来越多的年轻人选择牙齿矫正。但在矫正前，一定要做些检查，否则不但收效甚微，还会给自己带来疾病。下面这些人，就不适合牙齿矫正。

关节病患者。成人在矫治中会出现关节功能障碍症状，尤其是矫正前患颞下颌关节功能紊乱症的人，如果不告知医生就强行矫正，会引发关节病或者导致关节发炎。

严重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙龈严重萎缩的人群。建议此类人群直接进行全瓷牙或者种植牙。妄想通过矫正改变牙齿形态非常难。

有糖尿病、血液病等全身性疾病，长期服用类固醇类药物或怀孕者，都不宜接受矫正治疗。

烤瓷牙？请慎重！

现在很多人为了牙齿美观，都选择做烤瓷牙，甚至有明星不远千里跑到日本、韩国去做。烤瓷牙虽好，却不是人人都适合做，尤其不适合牙齿缺失比较多的患者。因为烤瓷牙修复需要在患牙旁边磨掉两颗牙齿，为烤瓷牙搭桥，这就意味着你需要为了一颗患牙，而将另外两颗原本健康的牙齿磨掉。如果缺失牙过多，就意味着要磨掉更多的牙齿。另外，因为把牙齿磨得越小越容易戴烤瓷牙，所以经常会听到患者说牙医把自己的牙齿磨成了米粒状，这听起来很令人寒心。

牙齿缺失，首选方案不是烤瓷，要视具体情况而定，比如可以做可摘义齿、种植义齿、隐形义齿等。

洗牙后牙齿会松动？

一般洗牙后会松动者，都是患中度以上牙周炎并且口腔卫生极差者，预防性洗牙或牙龈炎患者洗牙决不会出现这种情况。中度以上牙周炎患者洗牙后，经过一系列治疗，牙齿松动度会好转直至愈合。建议在洗完牙后，用软毛牙刷一天刷牙3次～5次，每次至少在3分钟以上，不然，牙石重新出现的速度将会非常快。

那么，不洗牙不行吗？如果牙石长时间不去除，会引起牙龈萎缩，并波及其他牙齿，再严重就是牙周炎，牙齿在接下来的5年左右时间，会一个个地脱落。而且如果牙槽骨吸收严重，即使装全口假牙，使用效果也很差。

吃糖不分“少量多餐”

人人都知道糖吃多了容易蛀牙，但一次少吃一点儿，分几次慢慢吃，牙齿是不是就不容易坏了？其实一次吃10颗糖跟一次吃1颗糖后，附着在牙齿上的糖是一样多的，而在造成蛀牙的原因中时间是关键因素。反复吃糖，糖停留在牙齿上的时间就长，残留在牙菌斑上的酸就更容易慢慢侵蚀牙齿上的保护层——珐琅质。因此，吃完糖的人要及时漱口或者嚼无糖口香糖促进唾液分泌，以助中和酸性。

眼药水会引起蛀牙

消炎眼药水连同抗抑郁药、镇痛消炎药、抗组胺药和降血压药都会让你觉得口干，也就是说，它们会抑制唾液分泌。而唾液是保护牙齿的一道屏障，可以把橘子等酸性食物以及细菌分解食物产生的酸性物质中和掉。如果唾液分泌少了，酸性物质就会趁机侵蚀牙齿。

“液体锯条”苏打水

最可怕的饮料是什么？竟然是苏打水——这种被医生们称为“液体锯条”的饮料，既含糖，又呈酸性，还会腐蚀牙齿。另外，由于果味茶是酸性的，对牙齿的损害是橘子汁的3倍，其中柠檬和黑加仑的腐蚀性最强。

红茶和绿茶才是牙齿的卫士。红茶中的多种化合物可以杀灭导致牙菌斑的细菌，也可以防止牙菌斑黏附在牙齿上；而绿茶中含有一种叫儿茶素的抗氧化剂，可以抑制口腔中的细菌产生酸性物质。

软毛牙刷的“硬道理”

牙刷的毛过硬、过密，在刷牙时便很难清除掉牙齿间隙和隐蔽面的牙垢，常会划伤牙龈，导致牙龈出血、牙龈损伤或者牙龈萎缩。因此，应该选择那些刷毛较软、排列合理的小头牙刷，且每3个月更换一次牙刷。

（摘自《钱经》）