绩效量化考核在手术室护理管理中的应用

2012-05-29 02:33房立燕张晶晶李慧
当代医学 2012年15期
关键词:赋分考核内容护士长

房立燕 张晶晶 李慧

手术室是医院治疗疾病的重要场所,护理人员相对集中,护理工作量大,护理质量要求高,如何利用激励手段,提高护士的工作积极性,提高护理质量,是手术室护理管理的重要研究内容。我院手术室自2010年以来,在护理管理和奖金分配中,紧紧围绕以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,遵循多劳多得,优劳优得的原则,以各岗位职责为基本内容,设计并应用了绩效量化考核体系,在手术室的质量控制中,取得比较满意的效果,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院为中型综合医院,手术室拥有6间手术间,手术量每年4000多例,手术室护士19人,男性4人,女性15人,年龄22~55岁,其中主管护师6人,护师5人,护士8人,工人4人,进修实习护士平均每间手术间1人。

1.2 制定绩效量化考核的内容与标准 根据医院和护理部的要求,结合手术室工作特点及各岗位职责的内容,在广泛征求科室人员意见的基础上,将手术室对个人绩效量化考核内容分为:在严格落实各项规章制度、岗位职责及操作规程的前提下,本着多劳多得原则,根据手术室的特点制定量化赋分如下:

(1)得分

1)出勤分:白班20分,夜班60分,中午班40分,听班70分。

2)工作数量分:手术费每收100元洗手护士和巡回护士各得1分,四舍五入,如140元计1分,160元计2分,巡回护士跟台至手术结束且整理完手术间,手术未结束(病人未出手术间)须交班者两人平分得分。

3)加班分:加班每10分钟加1分,时间累计,择日补休,加班至13:00或19:00加10分,计加班半天,择日补休。

4)工龄分:每年2分。

5)职称分:护士10分、护师20分、主管护师30分。

6)奖励分:

①休班、下夜班参加院业务学习20分(不补班),上班者本岗位无手术而参加院业务学习者10分,无手术时,留下值班也10分;②每月业务学习主讲人10分、每月院感学习主讲人10分、每周业务学习主讲人10分、每月三基理论考试试卷(电子版)10分。每月护理部质控小组提问准备并回答好(95分以上)加10分。每月护理操作准备用物并示范操作10分;③院以上获各种奖项者一等奖50分、二等奖20分、三等奖10分;④每月临床满意度调查(10~15张)20分,每月质控检查(全部检查及记录总结)20分;⑤每写一份抢救总结,或准备一次护理查房10分。

(2) 扣分

1) 劳动纪律、仪表

①每天7:55更衣着装后参加交班,迟到每次扣2分(以本人签到为准)早退扣2分、有事外出请假大于30分钟而小于1h扣1分、大于1h扣2分、未请假加倍扣分。

②仪表:进出手术室未更衣、包括未换鞋,扣1分、进入限制区未戴口罩帽子扣1分、外出未戴胸牌扣1分。

2)清洁卫生

仪器设备、手术床、无影灯、各台面、地面有灰尘血迹每处扣1分;物品未规范放置每项扣1分、医疗废物未分类处置扣5分。

3)综合

择期手术准备物品不全缺一样扣1分、耽误手术扣5分;各种登记不全每项扣1分、代签视为未签;仪器、设备违规操作每次扣5分、损坏仪器设备造成巨大损失医院处理;标本未放置在规定地方扣1分、未登记扣1分、丢失按事故处理;安全核查执行、未签字扣2分;器械敷料清点不清延长手术时间扣2分;术前术后访视不执行扣1分。

(3)轮班人员排班完成后须护士长给调休者一天扣10分、休班被叫加班加20分、择日补休。在护士长允许的情况下可相同年龄段人员相互换班,既不扣分也不加分。不轮班者或新护士不顶班时须调休不参与量化赋分。

1.3 考核方法

(1) 建立登记记录制度 根据考核内容分别设置考勤签到本、加班时间本、工作量本(每个病人记账单)、奖励加分本。主要由本人用蓝笔记录平时工作量、考勤签到、奖励加分项目、加班时间、及其他客观情况,同事、护士长、质控人员监督,并及时对照绩效量化标准查找存在的问题,质量缺陷,差错等不足,在一旁用红笔记录,作为量化赋分的依据。

(2)完成量化赋分 由护士长根据各登记本记录的客观情况,依据绩效量化考核的标准,准确计算每人得分,并记录在绩效量化赋分表上,本人确认并签名。

2 结果

自2010年实行绩效量化考核以来,护理质量明显提高,病人满意度提高,手术医生满意度提高,工作缺陷减少,受到表扬增多,业务学习次数增多(表1~表3)。

表1 2009年与2011年实行绩效量化管理前后病人满意度比较

表2 2009年与2011年实行绩效量化管理前后手术医生满意度比较

表3 奖励加分项目考核比较

3 讨论

工作绩效量化考核表是将手术室的基本制度、服务态度、质量标准、对个人能力要求等软指标转化成硬指标,计分量化考核,用数据作尺度,并将其列成表格形式,便于考核的填写和数据的统计分析。

3.1 具有管理的导向性和评价的客观性 量化考核表的考核内容和考核标准明确了科室的管理目标,个人可依照管理目标作为自己的努力方向,并能通过不断地按照考核标准进行各环节质量的控制,找出不足,定出改正措施,使护理质量持续改进[1]。在评价考核时按量化表的统一考核内容和考核标准,按章办事,避免了评价考核的人为因素,可比性强,充分体现了公平公正的竞争原则。

3.2 加强护理质量细节管理,提高了护理质量,确保了护理安全 应用绩效量化考核表,将每项护理工作分解成若干绩效量化考核项目,每项均有详细的内容和质量标准,护士长及质控人员随时对照绩效量化表进行考核并记录缺陷,起到护理纠错本的作用,加上护士自查,能及时发现工作中疏漏的细节问题,并能及时改正起到警示作用,护理工作中的各个环节更加细致、到位。使护理工作更加规范,不断增加护士的工作自律性和工作责任心。减少了护理差错的发生,使医疗纠纷隐患处理在萌芽状态,护理投诉和机护理缺陷明显减少,护理质量和病人满意度明显提高[2]。

3.3 促进了管理水平的提高 制定量化考核表前,必须要完善科内的规章制度,使考核内容相对稳定,大家有章可循;同时,管理者要学会运用各种管理方法,建立各项工作质量标准。才能使科内人员按照标准行事,从而推动了管理水平的提高。

[1]常后婵,戴红霞,曹艳冰,等.手术室护士绩效量化考核评价体系的建立与使用效果评价[J].护士进修杂志,2008,23(7):597-598.

[2]戴艳萍.“护理纠错本”在护理质量细节管理中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(1):23-24.

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