参芪转律胶囊在冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏中的应用

宋忠武，孙艳平

（澄城县医院心脏内科，陕西澄城715200）

参芪转律胶囊在冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏中的应用

宋忠武，孙艳平

（澄城县医院心脏内科，陕西澄城715200）

目的探讨参芪转律胶囊配合西药常规治疗冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏的临床疗效。方法将我院自2009-04～2011-04收治的86例患者按照对照、双盲的原则随机分为观察组（参芪转律胶囊合并西药常规治疗组）和对照组（常规治疗组），每组各43例。两组均采用扩张冠脉、抗血小板聚集、降压利尿、及血管紧张素转化酶抑制剂等西医常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上加服参芪转律胶囊，对照组加服美托洛尔抗心律失常药治疗。持续治疗4周，观察心功能是否有所改善。结果对于心功能改善情况，观察组总有效率74.4%，共32例患者；对照组总有效率65.1%，共28例；室早有效率：观察组共38例，88.3%，对照组共27例，62.8%；不良反应发生率：观察组2.32%，仅1例，对照组20.9%，共9例。两组数据存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。说明观察组的治疗效果更为显著。结论参芪转律胶囊配合西药常规治疗冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏临床效果显著，对患者心功能有良好的改善功能，可抗心律失常。

参芪转律胶囊；收缩性心率衰竭；室性早搏；抗心律失常

冠心病收缩性心力衰竭是晚期心血管疾病，病情危重，死亡率高，多合并室性心律失常。西药常规治疗对患者副作用较大，且不能从根本上治疗疾病。据报道［1］，参芪转律胶囊对心力衰竭合并室性早搏有较好功效。本实验对此进行了研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2009－4～2011－4收治的86例患者按照对照、双盲原则随机分为观察组（43例）和对照组（43例）进行比较。其中观察组男26例，女17例，平均年龄34.5岁；对照组男23例，女20例，平均年龄23.7岁。两组病例年龄、性别无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

两者均给予西药常规治疗，患者每日适量口服硝酸异山梨酯、阿司匹林、辛伐他丁、血管紧张素转换酶抑制剂及利尿药治疗。观察组在常规治疗基础上加服参芪转律胶囊；对照组在常规治疗基础上加服美托洛尔抗心律失常药。连续治疗4周后，比较两组患者的心功能改善情况、室性早搏情况及不良反应。

1.3 疗效判断标准

参考《中医病症诊断疗效标准》［2］，治愈：症状消失，心电图及有关实验室检查恢复正常；好转：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，实验室检查有改善；未愈：主要症状及心电图无改变。

1.4 统计分析

运用统计分析软件SPSS13.0软件对两组数据进行统计分析，进行χ2检验。P＜0.05时，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

对于心功能改善情况，观察组总有效率74.4%，共32例患者；对照组总有效率65.1%，共28例；室早有效率：观察组88.3%，共38例，对照组62.8%，共27例；不良反应发生率：观察组2.32%，仅1例，对照组20.9%，共9例。两组数据存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。说明观察组的治疗效果更为显著。见表1-3。

表1 两组患者心功能改善情况

表2 两组患者室早有效率比较

表3 两组患者不良反应比较

3 讨论

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是指患者由于体内脂质代谢不正常，从而导致动脉粥样硬化病变，会使患者的血液受阻，导致心脏缺血，从而产生心绞痛的症状。而一定程度冠心病会导致冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏发病。

冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏发病较为常见［3］，病情反复，病症危急，给患者及家人带来了严重伤害。此病症属中医学“心悸”范畴，由于气血阴阳亏虚，或淤血痰饮阻滞导致正气不足而引起的心神失养，心脉不通。中药复方参芪转律胶囊含有太子参补脾益气生津，加上黄芪健脾补气，二者为君，共奏益气养阴之效。加上麦冬、五味子滋阴生津、除烦，龙骨牡蛎镇静安神，酸枣仁茯苓宁心安神，地龙通经络以行气，最后佐以牛膝引药下行，诸药合用，共奏其效。

现代医学研究表明，桂枝、麦冬、酸枣仁、牛膝、以及地龙等有扩张血管降压的作用，从一定程度改善心肌供血。黄芪可以增强心肌收缩力，改善心血管循环系统，降低心脏前后负荷，抗心律失常，减少血栓。麦冬可增加冠脉流量，有效改善心肌缺血及左心室功能，有抗休克作用。由表中的数据也可以证明参芪转律胶囊对冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏具有显著疗效，且不良作用少，临床值得推广。

［1］鲁宪凯，冯连明，周海峰，等.参芪转律胶囊治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭合并室性早搏30例［J］，中国实验方剂学杂志，2010，16（18）：210-212.

［2］熊旭东.通腑活血法治疗急性重症胰腺炎16例［J］.中华实用中西医杂志，2003，16（2）：236.

［3］鲁宪凯，周海峰，冯连明，等参芪转律胶囊治疗冠心病室性早搏疗效观察［J］.中国中医药信息杂志，2010，17（11）：65-66.

Clinical observation of Shenqi Zhuanlv Capsule combined w ith conventional western medicine treatment on systolic heart failure of coronary heart disease com panied by ventricular premature beats

SONG Zhong-wu，SUN Yan-ping

（Cardiology Department of Shanxi Chengcheng County Hospital，Shanxi Chengcheng 715200 china）

ObjectiveTo discuss the clinical efficacy of Shenqi Zhuanlv Capsule combined with conventionalwestern medicine treatment on systolic heart failure of coronary heart disease companied by ventricular premature beats.M ethods86 patients admitted and treated in our hospital from April2009 to April2011 were randomized into the observation group（the group treated by Shenqi Zhuanlv Capsule combined with conventionalwestern medicine treatment）and the control group（the group treated by conventional treatment）.Each group included 43 patients.The two groupswere both treated by conventionalwestern medicine treatment，such as coronary artery dilatation，anti platelet aggregation，blood pressure lowering and diuresis，angiotensin converting enzyme inhibitor and the like.The observation group was also given Shenqi Zhuanlv Capsule and the control group was also given Metoprolol.After 4 weeks of continuous treatment，the heart function was observed.Results The overall response rate in heart function improvement of the observation group was 74.4%（32 patients）and that of the control group was 65.1%（28 patients）.The response rate in ventricular premature beats of the observation group was 88.3%（38 patients）and that of the control group was62.8%（27 patients）.The incidence rate of adverse reaction was2.32%（only 1 patient）and that of the control group was20.9%（9 patients）.The difference between the two groupswas obvious（P＜0.05），with statistical significance.It indicated that the treatment effect of the observation group wasmore significant.ConclusionThe clinical efficacy of Shenqi Zhuanlv Capsule combined with conventional western treat-ment on systolic heart failure of coronary heart disease companied by ventricular premature beats is significant，can better improve heart function of patients and has antiarrhythmic effect.

Shenqi Zhuanlv Capsule；systolic heart failure；ventricular premature beats；antiarrhythmia

R541.1

A

1672－2639（2012）02－0022－02

2010-05-02；责任编辑 赵菊梅］