86例老年消化性溃疡临床观察

李文举 王 丽

永城市人民医院，河南 永城 476600

临床上，消化性溃疡是一种较为常见的消化系统疾病，诱因多种多样，主要由于胃肠道粘膜被胃酸及胃蛋白酶消化而引发溃疡，溃疡可以形成于任何与胃酸接触的部位，以十二指肠及胃较为多见[1]。老年人由于生活习惯不良及机体抵抗力降低等原因，患消化性溃疡的老年患者人数逐年上升，而老年消化性溃疡患者每年的病死率高达12%[2]，基于此，加强对老年消化性溃疡患者临床特点的研究，对于老年消化性溃疡的预防具有特殊意义。

1 研究对象

本次研究选择86例老年消化性溃疡患者及同期86例非老年消化性溃疡患者作为研究对象，前者为研究组，后者为对照组。研究组中，男47例，女 39例；年龄 60～86岁，中位年龄 72.5岁；具有不良生活习惯的患者有56例，其中15例长期服用非甾体抗生素，15例嗜酒，24例吸烟，3例饮咖啡，2例饮浓茶。对照组中，男57例，女31例；年龄18～59岁，中位年龄41.5岁；具有不良生活习惯的患者有42例，其中4例长期服用非甾体抗生素，12例嗜酒，40例吸烟，5例饮咖啡，4例饮浓茶。

2 研究方法

2.1 观察指标

观察研究组及对照组患者的患病的危险因素、溃疡发生部位、并发症、临床表现情况。

2.2 统计学处理方法

本研究采用SPSS 13.0及EXCEL软件进行统计学处理，数据差异进行t检验。P＞0.05时，数据差异不具有统计学意义。

3 结果

3.1 患病危险因素

老年消化性患者中，男女比例1.20∶1，有长期服用非甾体类抗炎药物及饮酒等不良生活习惯的患者患此病的几率较高[3]。

3.2 溃疡部位

研究组患者中，胃溃疡患者有43例，占50%；胃角溃疡的患者有24例，占28%；十二指肠溃疡19例，占22%；而对照组患者中，胃溃疡、胃角溃疡、十二指肠溃疡所占比例分别为：25.6%、20.9%、53.5%。由此可见，老年消化性溃疡患者的发病部位主要在胃部，而十二指肠溃疡发生率较低。2组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.3 并发症

研究组患者的并发症主要为上消化道出血，为44例，占51.2%，明显高于对照组，2组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组患者并发症比较情况 [n（%）]

表2 2组患者临床表现比较 [n（%）]

3.4 临床表现

与对照组患者相比，研究组患者上腹痛的发生率较低，而饱胀不适、嗳气、反酸等非典型表现较为突出。两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05)。

4 讨论

老年人的消化器官在结构功能以及生理功能上均处在退化阶段，对疾病的对抗能力日益减弱，因此消化性溃疡的发生率逐年上升[4]。老年胃溃疡患者中，男女比例达到1.2∶1，主要是因为男性饮酒、吸烟等不良生活习惯较多，而引发老年人患此病的原因主要有饮酒及长期服用非甾体类抗炎药物。胃镜检查显示，老年消化性溃疡发生的部位比中青年溃疡的发生部位较高，多发于胃角、胃底贲门部，随着年龄的增加，溃疡部位将逐渐上移。老年消化性溃疡患者的并发症主要为上消化道出血及癌变，这也是老年患此病病死率高的主要原因。老年消化性溃疡患者的临床表现主要为饱胀不适、反酸、上腹痛等非典型性表现，而典型性的上腹部疼痛发生率较低。

[1]管贤伯.老年人消化性溃疡出血临床、内镜及病理特征分析[J].安徽医药，2009(3)∶15-16.

[2]周英勇,叶东,赵点.老年消化性溃疡90例临床分析[J].现代诊断与治疗，2010(4)∶17-18.

[3]唐来清.非甾体抗炎药致老年人消化性溃疡的临床特点分析[J].泸州医学院学报，2009(4)∶26.

[4]翁志雄,余志金,乐胜，等.老年人消化性溃疡并发出血的危险因素分析[J].中国现代医生，2010(11)∶19-20.