管惠彬
攀枝花市妇幼保健院儿科,四川 攀枝花 617000
我院经确诊收治的60例病毒性肠炎婴幼儿,其中男性32例,女性 28例,年龄 3个月~2.5岁,平均年龄(1.5±0.7)岁,发病时间1~3d。将60例病毒性肠炎婴幼儿随机平分为2组,一组为对照组,30例均采用常规治疗方式;另一组为干扰素联合腹泻奶粉治疗组,分别观察两组患儿的疗效情况,并进行分析比较。
对照组患儿采用常规治疗即使用蒙脱石散、抗生素及静脉补液进行治疗。干扰素联合腹泻奶粉治疗组患儿,笔者采用的干扰素均为长春生物制品研究所所产的福康泰注射用重组人干扰素α-2a,100万U/d,连续注射3d同时配合腹泻奶粉 (雀巢无乳奶粉)进行治疗。
观察不同治疗方案的疗效,若患儿在3d内腹泻情况明显好转,症状消失,大便形态及性状正常即为显效,若患儿在5d内腹泻好转,症状基本消失,大便中水分明显减少即为有效,若患儿在5d内,腹泻状况无明显改善,大便中水分无减少,其余症状仍未消失或加重即为无效。
采用Microsoft Office Excel 2003版进行数据处理,P<0.05为差异有统计学意义。
对采用常规治疗的对照组和采用干扰素配合腹泻奶粉治疗的干扰素联合腹泻奶粉组的治疗效果进行临床观察,分别记录治疗有效和无效的患儿例数,并进行比较,见表1。
表1 对照组和干扰素联合腹泻奶粉组治疗病毒性肠炎疗效比较[n(%)]
表2 对照组和干扰素联合腹泻奶粉组平均住院时间和患者满意度比较()
表2 对照组和干扰素联合腹泻奶粉组平均住院时间和患者满意度比较()
注:干扰素连个腹泻奶粉组患儿的平均住院天数明显少于对照组(P<0.05),且患者满意和一般情况比例数也均大于对照组(P<0.05),患者较差评价比例数小于对照组(P<0.05)
组别 例数 平均住院时间(d)满意[n(%)]一般[n(%)]较差[n(%)]对照组干扰素联合腹泻奶粉组30305±2.33±1.55(16.7)17(56.6)8(26.7)10(33.3)17(56.6)3(10.0)
腹泻奶粉为针对乳糖不耐和腹泻婴幼儿设计的特殊配方奶粉,主要是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代,且在蛋白质上亦做了调整,把致敏性高的大分子牛奶蛋白分解成不具致敏性的短肽和氨基酸,又添加了人乳中的成分之一的核苷酸,对增加婴幼儿的免疫力,保护肠道微环境,减少和控制婴幼儿腹泻都有很大帮助,本文笔者在治疗病毒性肠炎患儿时停用了以往的奶粉或人乳,改用雀巢AL110的腹泻奶粉。在结果中可见采用干扰素联合腹泻奶粉治疗的患儿显效例数和有效例数明显大于对照组,无效例数小于对照组,总有效率也远大于对照组(P<0.05)。说明干扰素联合腹泻奶粉的治疗方式较常规治疗效果更好,起效迅速、治愈率高,在短时间内即可控制或减轻腹泻病患儿的病情,减少腹泻持续时间,预防腹泻迁延,提高患儿对营养的摄入和吸收率。在家长对于患儿治疗的评价中,干扰素联合腹泻奶粉的治疗也受到了家长的一致好评和认可。综上所述,笔者认为干扰素联合腹泻奶粉针对病毒性肠炎患儿的治疗方式值得在儿科临床广泛推广,该方式不仅可有效治疗婴幼儿的腹泻病情,还可提高其免疫力和胃肠道功能,预防腹泻的发生,但应用过程中也应注意干扰素的副作用,临床试验证明少数患儿可出现轻微发热、皮疹等症状。
[1]沈晓明,王卫平.儿科学[M].第7版.北京∶人民卫生出版社,2007∶255.