唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛

马海燕

唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛

马海燕

目的就唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛进行探讨。方法抽取某医院收治的24例出现骨转移性疼痛的癌症患者采用唑来磷酸治疗，100ml的0.9%氯化钠注射液中加入4mg的唑来磷酸，然后对患者静脉滴注15min，每4周一次，12周为1个疗程。结果24例出现骨转移性疼痛的癌症患者经过上述治疗之后，显效14例（58.33%），有效8例（33.33%），无效2例（8.33%），总有效率91.67%。所有的患者依从性和耐受性均良好。用药过程中未发现心电图改变、肝肾功能损害，以及局部肿痛和皮疹等情况。结论唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛效果较好，副作用小，值得临床应用。

癌症患者；骨转移性疼痛；唑来磷酸注射液

骨骼是恶性肿瘤多发转移的好发部位[1]，恶性肿瘤骨转移常发生在患者的中轴骨，如脊柱以及肋骨部位和骨盆，经常会导致患者出现高钙血症、病理性骨折、功能障碍、疼痛等症状，给患者的生活质量造成了严重的损害，甚至患者的生命安全都会得到威胁[2]。有 50%以上的前列腺癌、乳腺癌、肺癌患者都会出现骨转移的现象，一经发现，务必立即治疗。本文就某医院收治的24例骨转移性疼痛患者采用唑来磷酸进行治疗，取得较好治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料抽取2009年2月～2012年3月在某医院收治的 24例出现骨转移性疼痛的癌症患者。男12例，女12例，年龄40～70岁，平均（54.76 ±1.18）岁，转移灶均经X线片、CT、MRI、ECT检查证实，10例为单发，14例为多发；全组病例均有顽固性疼痛，重度疼痛5例，中度疼痛14例，轻度疼痛5例。其中肺癌3例，前列腺癌5例，鼻咽癌5例，结直肠癌5例，食管癌4例，乳腺癌2例；脊椎骨20处、下肢骨2处、肋骨8处、上肢骨3处。

1.2治疗方法对24例患者均采用唑来磷酸治疗，100ml的0.9%氯化钠注射液中加入4mg的唑来磷酸，然后对患者静脉滴注15min，每4周一次，12周为1个疗程。

1.3疗效判定显效：症状较治疗前明显减轻；有效：症状有所减轻；无效：治疗前后临床症状无改善或病情加重。

2 结果

24例出现骨转移性疼痛的癌症患者经过上述治疗之后，结果见表1。

表1 24例骨转移性疼痛和癌症患者治疗效果[n(%)]

3 讨论

唑来磷酸是一种二磷酸盐药物，用作防止癌症（如多发性骨髓瘤和前列腺癌）患者出现骨折[3]。此药也用于治疗癌症患者的高血钙症及疼痛的骨转移。研究将此药用于治疗骨质疏松症[4]。初使用唑来磷酸常会出现有如感冒的症状，随后再次使用此药，就不会出现这种症状，原因相信是与此药潜在激活护增的人类ɣδT细胞的可能性有关。唑来磷酸会快速被肾脏处理，故此有肾功能退化或肾病的患者不适合使用此药[5]。本研究中，所有患者经过使用唑来磷酸治疗后，其总有效率为 91.67%，所有的患者依从性和耐受性均良好，且用药过程中未发现心电图改变、肝肾功能损害，也没有出现局部肿痛和皮疹等情况，由此可见，唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛效果较好，副作用小，提供了一个方便、安全、有效的辅助治疗方案，值得临床应用。

参考文献

[1]PendharkerD,GoyalH.Loading dose ibandr-onate in rapid pain management ofmetastatic bone disease(MBD)[J].JClin Onco,2006,24:18-80.

[2]唐新宇,范晓强,李相勇,等.唑来膦酸联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性疼痛的疗效及耐受性观察[J].现代生物医学进展,2010(04):115-118.

[3]赵琪.唑来膦酸治疗肺癌骨转移性疼痛效果分析[J].咸宁学院学报(医学版),2006(05):106-109.

[4]陶莉,王洪林,陈剑,等.唑来膦酸治疗 76例恶性肿瘤骨转移性疼痛[J].中国癌症杂志,2006(12):136-139.

[5]邵怿,丁罡,陈卓慧,等.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛85例的临床观察[J].实用癌症杂志,2008(03):152-155.

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