HIV感染罪犯个性特征和心理健康

陈卓生 韩布新

我国HIV感染人群已由高危人群开始向一般人群扩散[1-3]。由于AIDS的病死率极高,HIV感染者及AIDS患者普遍存在严重的心理障碍。黄高贵等发现,HIV感染者/AIDS人群中有47.4%存在轻度心理问题,52.6%存在中度及以上心理问题。AIDS患者最常出现的负性心理主要有焦虑、恐惧、自卑、孤独、抑郁、绝望等,少数患者还存在多疑、过分关注疾病、报复和自杀倾向等心理异常[4-5]。狱内罪犯中HIV感染者的数量逐渐增长。他们既是病人又是罪犯,在特殊环境下生活,比其他人员经受更多的压力,许多HIV感染罪犯甚至已经放弃活着走出监狱的希望。因此,了解HIV感染者/AIDS患者的心理状态及个性特征,对实行有效的心理干预及护理,促进HIV感染罪犯安心服刑与改造有重要意义。

1 对象与方法

1.1 对象 在南方某省监狱中,随机选取102名HIV感染罪犯和620名对照组罪犯参加测试。由于HIV感染罪犯的年龄在19～45岁之间,所以对照组罪犯的年龄也限定在19～45岁。发放问卷722份,收回722份。HIV感染罪犯有效问卷93份,其中男88人,女5人,平均年龄(32.86±5.27)岁;小学47人,初中38人,高中以上8人;未婚71人,已婚22人。对照组罪犯有效问卷600份。其中男550人,女50人,平均年龄(33.42±6.44)岁;小学300人,初中210人,高中以上90人;未婚421人,已婚179人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①中国罪犯心理评估个性分测验(COPA-PI):《中国罪犯心理测试量表》中的“个性分测验”(COPA--PI)专门用于在监狱中对罪犯进行心理测试,针对性较强。该量表包含13个维度,分别是内外倾、情绪稳定性、同众性、冲动性、攻击性、报复性、信任感、同情心、自信心、焦虑感、聪慧性、心理变态倾向、犯罪思维模式;②症状自评量表(SCL-90):量表共90个自我评定项目,有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子。

1.2.2 方法 每名罪犯同时测试COPA-PI和SCL-90两份量表,测试前宣读指导语,以消除罪犯的疑虑心理。

1.3 统计分析 数据收集后,采用SPSS 11.0进行统计分析。

2 结 果

2.1 HIV感染罪犯心理健康状况

2.1.1 HIV感染罪犯与对照组罪犯性别、年龄、文化程度和婚姻状况的比较 卡方检验结果表明,HIV感染罪犯与对照组罪犯性别、文化程度和婚姻状况的差异不显著(χ2=0.25、3.32、0.795,P>0.05)。两组罪犯年龄差异不显著(t=-1.06,P>0.05)。

2.1.2 HIV感染罪犯与罪犯对照组的心理健康状况比较HIV感染罪犯在SCL-90的总分、总均分、阳性项目数和所有因子上得分显著高于罪犯对照组罪犯(ts=10.30,10.30,12.79,7.06,9.91,9.50,9.58,8.64,7.67,7.23,8.84,9.10,9.00;Ps<0.0001)。

2.1.3 HIV感染罪犯与全国SCL-90常模的比较 见表1。HIV感染罪犯在SCL-90所有因子上得分显著高于全国常模(P<0.0001)[6]。

2.2 HIV感染罪犯个性特征 见表2。在中国罪犯个性分测验各因子上,除了聪慧性、同情心、自信心因子外,HIV感染罪犯在其余因子上得分显著高于照组罪犯。

表1 HIV感染罪犯SCL-90得分与罪犯对照组、全国常模的对比

表1 HIV感染罪犯SCL-90得分与罪犯对照组、全国常模的对比

注:＊P<0.05,＊＊P<0.001,＊＊＊P<0.0001,下同

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表2 HIV感染罪犯与对照组罪犯个性特征的比较

表2 HIV感染罪犯与对照组罪犯个性特征的比较

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2.3 HIV感染罪犯个性特征与心理健康的相关分析 HIV感染罪犯个性特征中,情绪稳定性、自信心、焦虑感与SCL-90的总分和除了恐怖因子外的所有因子得分存在显著相关;同众性与强迫症状得分显著相关;心理变态倾向与人际关系、敌对、恐怖因子得分显著相关。

2.4 HIV感染罪犯心理健康状况 以HIV感染罪犯的年龄、文化程度、犯罪类型和判决刑期分别与SCL-90得分进行方差分析,结果显示这4个因素的主效应均不显著。

2.5 不同类型HIV感染罪犯个性特征

2.5.1 不同年龄 以HIV感染罪犯的年龄与COPA-PI得分进行方差分析,结果显示年龄主效应不显著。

2.5.2 文化程度 在攻击性、报复性、同情心因子上主效应不显著,在内外倾、情绪稳定性、同众性、冲动性、信任感、自信心、焦虑感、聪慧性、心理变态倾向、犯罪思维模式因子上主效应显著(F=3.968、7.249、3.915、3.668、4.236、4.236、6.200、6.105、5.284、3.896、3.137,P<0.05)。

表3 HIV感染罪犯个性特征与心理健康的相关(r)

LSD多层比较结果显示,在内外倾、情绪稳定性、同众性、冲动性、信任感、犯罪思维模式因子上,高中以上文化罪犯得分低于小学、初中文化罪犯;在报复性、自信心、焦虑感、聪慧性、心理变态倾向因子上,高中以上文化罪犯得分低于小学文化罪犯。

表4 不同文化罪犯个性特征的比较

2.5.3 犯罪类型 犯罪类型在聪慧性和犯罪思维模式因子上主效应显著(F=2.895、2.961,P<0.05)。LSD多层分析结果显示,在冲动性、信任感、聪慧性、犯罪思维模式因子上,盗窃犯得分显著低于抢劫、毒品和故意伤害罪犯。在自信心、心理变态倾向因子上,盗窃犯得分显著低于抢劫、故意伤害犯。在焦虑感上,盗窃犯得分显著低于抢劫犯。

2.5.4 判决刑期 判决刑期对罪犯的内外倾向主效应显著(F=4.847,P<0.05)。LSD多层分析结果显示,在内外倾方面,原判刑期10年以上罪犯得分显著低于原判10年以下罪犯。在其他因子上得分差异不显著。

3 讨 论

3.1 HIV感染罪犯的心理健康 统计分析结果表明,在SCL-90总分和所有因子上,HIV感染罪犯的心理健康水平显著低于全国平均水平和对照组罪犯。这说明HIV感染罪犯的心理健康受到自身疾病的影响较大。陈庆玲等调查显示HIV感染者的SCL-90各个因子分高于对照组;HIV感染人群在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子上问题比较突出[7]。有研究显示,HIV感染者容易发展与情绪有关的障碍,有近50%的HIV感染出现情绪问题,主要包括适应障碍、焦虑症、惊恐障碍和抑郁症等[8]。

3.2 HIV感染罪犯的个性特征 根据COPA-PI测试结果的统计分析,HIV感染罪犯与对照组罪犯的个性特征有显著差异,主要表现在内外倾、情绪稳定性、同众性、冲动性、攻击性、报复性、信任感、焦虑感、心理变态倾向、犯罪思维模式等10个因子上,HIV感染罪犯的得分显著高于对照组罪犯得分。得分越高,表示个性特征更加偏离常模,更具不良倾向。HIV感染罪犯相对于对照组罪犯更为外倾,情绪不稳,同众性、冲动性、攻击性、报复性较强,对他人不信任,常有焦虑感;具有较为明显的心理变态倾向,具体可能表现为虐待狂、性变态、妄想症和心理过敏等一个或多个方面;具有较为明显的犯罪思维模式,突出表现在以下一个或几个方面:唯利是图,贪图享受,不择手段,不计后果,放纵自己,自律不严,侥幸心理等。

3.3 HIV感染罪犯个性特征与心理健康的关系 相关分析结果表明,除了恐怖因子外,HIV感染罪犯SCL-90的总分和其余所有因子得分与其情绪稳定性、自信心、焦虑感存在显著相关;强迫症状与同众性得分显著相关;人际关系、敌对、恐怖因子与心理变态倾向得分显著相关。HIV感染罪犯情绪稳定性、自信心、焦虑感对其心理健康有显著影响,情绪不稳定,缺乏自信,过于焦虑的HIV感染罪犯,其心理健康水平更低,更容易出现心理疾病。依赖性强、缺乏主见和独立性差的HIV感染罪犯的强迫症状更为突出。

3.4 不同类型HIV感染罪犯的心理健康和个性特征差异年龄、文化程度、犯罪类型和判决刑期对HIV感染罪犯的心理健康水平影响不显著,但文化程度、犯罪类型和判决刑期对其个性特征有一定影响。相对于小学、初中文化罪犯,高中以上文化罪犯个性较为内敛,情绪相对稳定,更能独立思考和自我克制,比较容易与人建立信任关系;相对于小学文化HIV感染罪犯,高中以上文化HIV感染罪犯报复心理和焦虑感不是很强烈,其自信心和聪慧性水平较高。与抢劫、毒品和故意伤害罪犯相比,盗窃犯冲动性较低,对他人的信任感较强,聪慧性水平较高,犯罪思维倾向较不明显;与抢劫、故意伤害犯相比而言,盗窃犯显得更为自信,心理变态倾向较不明显;盗窃犯的焦虑感没有抢劫犯那么强烈。在内外倾方面,原判刑期10年以上罪犯比原判10年以下罪犯更显得内向。

HIV感染罪犯心理健康水平显著低于社会正常人群,也显著低于对照组罪犯;同时,作为罪犯的HIV感染者,其心理健康水平也低于社会HIV感染者。另外,HIV感染罪犯个性特征和心理健康状况密切相关。情绪不稳定,缺乏自信,过于焦虑等个性特征对HIV感染罪犯的心理健康有显著影响。因此,为降低HIV感染罪犯的心理痛苦,提高其生活信心和生活质量,需要结合HIV感染罪犯的人格特征等因素开展有针对性的心理辅导和关爱。

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