基于美学的护理管理

韦韬

［摘 要］大量的临床研究表明,运用美学原理指导护理实践,不仅满足了人们对健康美的需求,而且还达到了减轻患者痛苦,促进康复的目的,同时还能通过美完善自我,进而更好地塑造白衣天使圣洁仁爱的形象。因此,通过不断提升医护人员自身护理技术及审美能力,树立护理美意识,使用良好沟通技巧,提高行业服务质量,营造良好护患关系,是现代护理管理发展的必由之路。

［关键词］护理；护理美学；护理爱；患者康复

［中图分类号］C93［文献标识码］A［文章编号］1005-6432（2012）1-0133-03

1 护理美学的内涵

1.1 护理美学的概念及其特征

护理管理是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程,管理的对象是病患,管理的主体是医护人员。管理学既是一门科学也是一门艺术,站在美学的角度,护理管理就是建立在护患关系基础上的一门艺术。南丁格尔曾说过:“护理是一项最精细的艺术”,在这个“精细的艺术”中蕴涵着丰富的美学思想。

本研究认为,护理美学把注意力集中于护理实践领域,探讨一切护理实践领域中美的现象和审美的规律性问题。要求护士在护理过程中积极创建优美的护理审美环境激起患者的美感,掌握患者审美心理活动并且研究心理因素对疾病转归的影响,加强护士自身审美修养及职业形象塑造,采取相应的美学技术手段和方法,指导护理审美活动为人类健康提供最佳的服务。

1.2 护理美学的表现形式

物质决定意识,意识对物质具有反作用。人类任何行为都是思想意识作用的结果,医护人员感情护理行为产生的源泉是内心具有护理爱。情感和情绪,对人的社会生活有着广泛的影响,起着十分重要的作用。护理管理的美是护理管理者热爱护理工作,具有良好的品质和护理道德,以病人为中心,妥善协调好各方面人际关系,以取得各方面的支持与配合,并在护理管理工作中不断总结、探索,形成系统、准确、新颖、和谐、符合逻辑的护理管理理论的抽象美。由此可见，护理美学在日常的护理工作中最基本的是具备护理爱,也就是护理人员所具有的对其本职工作的浓厚的情感。

在护理工作中,情感投资尤为重要。病人有不同的经历,不同的遭遇,不同的思想,不同的病情,往往形成飘忽不定的情绪,悲观苦闷的心情,孤独失望的心理,对情感的需要更为迫切,更为强烈。从护理工作的职业道德方面来讲,本身做好护理工作,离不开道德情感,也离不开情感投资,其中最重要的就是爱心投资。爱心投资最主要的前提是作为一名护理人员,一定要热爱自己所从事的事业,热爱自己的护理分工,真正做到视病人为亲人,极端热忱,极端负责。

护理爱作为护理美学的具体表现,具有一系列的特征。①无私性。西方学者特拉泽尔认为，爱意味着同情感与献身精神。②信念性。真正的护理爱是深沉的爱,是基于对护理对象以及生命的无限的热爱。③科学性。科学性是指护理爱是有目的、有计划、有方法、理智的、严格的,这种爱符合人的生理、心理健康需要,符合伦理道德规范,是按照有利于疾病的转归,促进机体的康复而实施的,而不是一种无原则、无目的的爱。

2 护理爱与患者康复关系的研究

2.1 患者康复的充要条件研究

20世纪40年代以来,世界卫生组织(WHO)提出了新的健康概念:认为健康是一种身体上、精神上和社会上的完美状态,而不是仅仅没有疾病的衰弱现象。现代护理提倡整体护理,即新的健康观和在此基础上的现代医学模式的具体实践和应用,它强调以病为中心,以质量为核心,在关注病人疾病的同时,也要关注病人及家庭和社会环境,关注病人的心理需求的满足和人格尊严的完善,同样是追求一种“病人至上”的理念。70年代以来,国内外医学界又发现“人类疾病谱”也发生了重大的变化,威胁人类健康的主要疾病已不再是传染病、营养不良等躯体疾病,而是那些与生活方式和精神紧张关系密切的恶性肿瘤、心血管疾病,以及那些与心理、社会因素密切相关的心因性疾病、公害病、交通事故、自杀、酗酒、吸毒等。

由此可见,根据现代医学的观点,健康人群以及患者康复的充分必要条件包括身体上的完美健康状态,以及心理的健康。

2.2 护理爱与患者康复关系研究的框架

从护理的角度看患者康复主要涉及身体和心理两方面,本研究根据众多学者观点,结合护理理论,把患者康复的身体条件与基础护理质量相关联,患者的心理康复则应用心情愉悦、良好护患关系以及对护理工作的满意度来测量。

2.3 护理爱是良好基础护理质量的重要保证

基础护理的主要内容包括护理的基本理论、基本知识、基本技能,它是各专科护理的共同基础,是不同科别的各种类型患者在治疗过程中护理上需要解决的共同问题,是否具有护理爱心直接关系到护理质量。护理质量的好坏除取决于专业技术水平外,还与护理爱心有直接关系。护士除有扎实的理论基础和精益求精的业务技术外,还要具备良好的职业道德。需要有热爱护理事业和敬业奉献精神、严肃认真和一丝不苟的工作态度、良好的心理素质和自我控制的工作能力,才能提高护理的质量。使每个护士能自觉、积极、主动地以相关的道德行为为准则处理好各种关系,才能真正体现以病人为中心的护理原则。

2.4 护理爱是患者心情愉悦的前提条件

每个人生活在复杂的特定的社会环境中,不可避免地受到诸多的心理、社会因素的影响和刺激。具有高度护理爱的人员首先需要具有同情感和责任感。同情感就是对病人的遭遇、病痛和不幸在感情上发生共鸣,表现出对病人的关怀、体贴，视病人如亲人。责任感是一种对病人高度负责的情感,表现出热爱病人,热爱护理专业,常常由于沉浸在关怀病人的情感中而忘了自己。对病人的同情感和责任感,可以促进护理人员努力做好护理工作。

有着高尚护理道德的护士,具有高度护理爱的护理工作,高度的责任心,精湛的护理技术,同情、关心患者,以诚相待,与患者沟通感情,全面了解患者的心理状态,消除患者焦虑、忧郁、悲观的情绪,将自己高尚的职业情感传递给患者,就会使病人感到亲切、温暖，产生尊敬感、安全感,激发起患者的乐观情绪,适应环境,增强战胜疾病的信心,提高抗病能力。美好的情感可以改善病人的不良心理因素,帮助病人消除忧虑、悲观、失望等不利情绪,有利于疾病的康复;高度的责任感促使护理人员对处于病痛危难之际的病人竭尽全力,奋力抢救。

相反,护士缺乏对病人的同情心和工作责任心,就不可能了解病人的心理状态,造成护患关系紧张,病人受到不良的心理刺激,影响躯体治疗效果,甚至使病情加重。实践证明,重视和提高护理爱有着重要意义,高尚的护理爱是护理技术提高和发展的动力,是进行身心护理的基础,是身心疾病护理的保障。

护理爱的工作宗旨就是用最佳的方法、最积极的态度,使患者身心恢复到最好的状态。以音乐治疗为例,音乐治疗是护理美学应用的延伸,音乐治疗越来越多地应用于临床及护理工作中。音乐治疗是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人的影响,协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏,刺激身体神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式。音乐的作用是通过旋律与节拍的变化,焕发出作用于人类精神世界的特有魅力,它在调动人们思维的记忆、联想、想象等各种因素时,唤起同感,引起人们共鸣,患者即审美主体的情绪在音乐情态的诱发中,获得释放与宣泄,使积极的情绪强化、消极的情绪排除,甚至可以使原有的消极状态转化为积极状态,缓解躯体的应激状态,解除心理扭曲和紧张,创造和提高患者的自我治愈力。

2.5 护理爱促进和谐护患关系

护理美学是一门运用美学的基本原理和观点,从护理的角度研究人们在维护和塑造人体美的活动中体现出的护理学的现象和护理审美规律,可以启迪护士学会扮演美的角色,理解护患关系中的美学特征和美学原则。掌握护患关系中的美学要求和美学技巧,使护患关系朝着健康、和谐的方向发展。整洁、舒心的环境,可淡化病人的紧张心理,护士优雅的行为举止,娴熟、规范的操作技术可带给病人安全与信任,使病人在心理上增强战胜疾病的信心和力量。护理爱促进和谐医患关系中会产生如下效应：

首先,用美的语言和优美的姿势对病人进行解释和指引,使病人备感亲切,营造和谐的护患关系。通过人文美学学习护士同情病人的处境,急病人之所急,一切以病人为中心,热情服务,表现出善良美,得到病人好评;对病人的急躁、不理解、不礼貌有更大的包容性,表现出的宽容美,大大减少了病人的误解和投诉。其次,通过护理美学护士能自觉追求护理操作上精确美和力量美,基础护理时精巧准确,温柔体恤,治疗中关切询问、体贴入微。遇到操作失败真诚地向病人致歉,取得谅解,表现出真诚美。最后,护理美学的学习使医护人员能够认识到环境美作为护理美学的重要内容,能给病人带来舒适感受,减轻病人痛苦,从而自觉地为病人创造优美、清洁、安静的诊疗环境。

3 加强护理美学管理的方法及措施

3.1 不断提升自身护理技术及审美能力

培养护理美学意识是做好护理工作的必要前提。随着现代护理模式的变化,由过去“以疾病为中心”的护理理念转变为今天“以病人为中心”的整体护理,让护理工作面临了更高、更新的挑战,尤其是对急诊护士提出了更高、更严格的要求。首先,护理人员需有精湛的技术,经常不断学习新业务、新技术,掌握护理科技新动态,把医院所要求的各项护理操作及本科室相关的护理技术做到应知应会。

同时,在护理实践中,护士应不断激发自我审美意识,把已有的审美兴趣变为审美能力,规范自身的行为,塑造良好的职业形象。经过几年的临床实践证明,美学与护理工作紧密结合,不但能净化护理人员心灵、陶冶高尚情操、增加职业情感和奉献精神,而且能让患者从护理人员的美好形象、文明施护和温馨服务中真正享受到美感,使患者的身心时刻处于接受治疗及护理的最佳状态,提高身心抗病能力。

3.2 注重培养职业礼仪,提高行业服务质量

行为是内在美的外在表现形式,包括人的动作幅度、速度、体态、表情变化等,美的仪表能使患者产生信任感、安全感。护士在实施操作时,应尽量以美的举止呈现在患者面前,使他们的心理保持在最佳状态。在护患人际交往过程中,护士应注意规范自己的职业礼仪,做到仪表端庄、举止大方、服饰整洁、微笑服务,以增加对患者的人际吸引力,提高亲和力。

3.3 采用沟通艺术,体现对患者的友好和尊重

语言是人们在社会生活中互通信息,进行思想交流的工具,高尚美好的语言,可反映出护士的思想情操、文化程度和道德修养,语言直接影响病人的情绪,情绪又影响病人的心身健康,友好、关心、贴切、积极的语言能消除病人的顾虑,鼓舞病人与疾病斗争的信心。护理工作中所接触的是在生理、心理上有病态的人,护士除了用药物排除其躯体的痛苦外,还应让病人从护士的语言中感受到被关怀、被尊重,生理上和心理上同时得到满足。因此,掌握和发挥语言艺术是对每一个护士最基本的要求。护士对病人的语言情感性要强,并要体现出高尚及严肃性,由于用语方式不同,产生效果也不一样。

和谐的护患关系,与护理人员的沟通能力有着密不可分的联系。有效地沟通是建立良好护患关系的基础,护士要表现出对患者真诚的关心,主动解决患者的问题,尊重患者的隐私和权力。在护患沟通中耐心倾听患者的诉说,满足患者被尊重的需要,并且对患者的良好行为及时赞赏,帮助患者建立自尊和自信。

3.4 重视人文关怀,营造良好护患氛围

护理环境分两个部分:即护理自然环境和护理人际环境。护理环境美指对人的健康恢复与提高有益的护理自然环境美和护理人际环境美的和谐统一。护理自然环境美是护理审美主体与护理审美客体共同进行合作完成护理过程的活动空间,是护理环境中硬件美的集中表现。具体要求是布局合理,光线充足,空气新鲜,色调和谐,温湿度适宜,物品放置有序,比例均衡,床铺整洁,安全静谧。

护理人际环境美具体体现在护患关系,护医关系。为患者服务是护理工作的出发点和归宿,护理人员应为患者提供个性化、多样化的人文关怀,在工作中体现人文关怀细节,努力营造出关心患者、尊重患者的人文环境,让患者在心理上得到慰藉,情感上获得愉悦,主动配合护理工作,从而形成良好的护患关系。护士切实以患者的需求为导向,最大限度地满足患者的需求,提高患者的满意度,改善护患关系,减少护患纠纷,和谐医疗环境。

参考文献：

［1］赵桂墨.护理美学初探［J］.情操与修养，1989,5(8):45.

［2］霍仕俊,康民瑞.引进医院人文理念构建医患关系新模式［J］.中国卫生质量管理,2004,15(2):46-47.

［3］韩继明.护理美学［M］.北京:清华大学出版社,2006.