石蓝草煎剂治疗肺胃热盛型面部脂溢性皮炎疗效观察

曹光仕,吴景东

[摘要]目的：观察石蓝草煎剂治疗肺胃热盛型面部脂溢性皮炎的疗效。方法：将90例脂溢性皮炎患者随机分为两组,治疗组60例,给予石蓝草煎剂，西药口服及湿敷水外用；对照组30例，采用西药口服及湿敷水外用。两组均以4周为1个疗程，共2个疗程。结果：治愈率治疗组为56.7%，对照组23.3%；总有效率治疗组91.3%，对照组66.6%。两组的痊愈率与总有效率比较，差异均具有显著性意义（P＜0.01）。结论：石蓝草煎剂治疗肺胃热盛型面部脂溢性皮炎疗效好，值得临床推广。

[关键词]脂溢性皮炎；石蓝草煎剂；肺胃热盛

[中图分类号]R758.73+1 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2012）01-0127-02

Clinical efficacy observation of Shilancao Decoction in treatment of facial seborrheic dermatitis of exuberance of lung and stomach heat type

CAO Guang-shi,WU Jing-dong

(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine ,Shengyang 110032,Liaoning,China)

Abstract:Objective To observe the effectivity of Shilancao Decoction in treatment of facial seborrheic dermatitis of exubefance of lung and stomach heat type.Methods90 patients with facial seborrheic dermatitis were randomly divided into two groups.The treatment group of 60 cases with Shilancao Decoction,western medicine and wet water;the control group of 35 cases with western medicine and wet water.4 weeks,both groups as a course of treatment ,a total of 2 courses. ResultsThe cure rate in treatment group was 56.7%,23.3% in the control group; total effective rate was 91.3% in treatment group and control group was 66.6%.Cure rate in both groups compared with the total efficiency,the differences were significant (P＜0.01).ConclusionShilancao Decoction in treatment of facial seborrheic dermatitis of exubefance of lung and stomach heat type gets good efficacy, is worthy of promotion.

Key words: facial seborrheic dermatitis; Shilancao Decoction;exubefance of lung and stomach heat

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性损容性皮肤病，好发于多毛、多脂、多汗部位，伴有不同程度的瘙痒。近年来由于人们生活和饮食习惯的改变及越来越多地使用化妆品，脂溢性皮炎尤其是面部脂溢性皮炎的发病率逐年升高，已越来越受到人们的重视[1]。脂溢性皮炎患者的皮肤会出现红斑、脱屑、糜烂，与正常皮肤形成鲜明的对比，损害了正常皮肤的形态美，无尽的头屑和有异味的油腻性痂屑，令人不胜烦恼，故患者求治心切。2010年7月～2011年7月，笔者用石蓝草煎剂治疗面部脂溢性皮炎患者60例，疗效较好，并设立对照组进行临床观察，现将结果报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料：所有患者均为辽宁中医药大学附属医院门诊就诊者,均符合《临床皮肤病学》[2]、《中医病证诊断疗效标准》[3]的诊断标准。中医辨证分型为肺胃热盛型的主症：急性发病，皮损色红，并有渗出、糜烂、结痂，痒剧，伴心烦口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。将患者按顺序随机分为两组：治疗组60例，男23例，女37例，年龄16～48岁，平均22.3岁，病程15天～8年，平均1.4年；对照组30例，男9例，女21例，年龄18～45岁，平均23.1岁，病程1月～9年，平均1.6年。治疗前1周未服用任何与治疗本病相关的药物，治疗期间不随意中止或使用其他治疗性内服及外用药物。同时排除合并有心、肺、肝、肾等重要脏器严重疾病者以及哺乳期、妊娠期或正准备妊娠的妇女。

1.2 治疗方法：治疗组：给予石蓝草煎剂加减口服治疗，方药组成：生石膏30g（同下），板蓝根020g，龙胆草10g，车前子30g，黄芩10g，生地30g，丹皮15g，赤芍15g，马齿苋30g，滑石30g，甘草6g，苦参15g，白藓皮20g，苍术20g，金银花20g，白术20g，薏苡仁20g。每日1剂，加水400ml，煎至100ml，复煎，早晚饭后分两次温服。同时，予以地氯雷他定片5mg,每日1次，睡前口服。外用0.9%氯化钠注射液500ml＋2%盐酸利多卡因注射液10ml＋苯海拉明注射液5ml＋维生素B6注射液5ml混合配制的湿敷液。以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后观察统计疗效。对照组：除石蓝草煎剂外，余同治疗组，疗程同治疗组。

1.3 疗效判断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈：皮损消退，自觉症状消失；好转：皮损消退30%以上，自觉症状减轻；未愈：症状无变化，或改善不足30%。总有效率=（治愈例数+好转例数）/病例总数×100%。

1.4 统计分析：采用χ2检验。

2结果

治疗结果见表1。治愈率治疗组56.7%，对照组23.3%，两组比较有显著性差异（χ2 =8.96，P＜0.01），具有统计学意义，说明治疗组优于对照组；总有效率治疗组91.3%，对照组66.6%，两组比较有显著性差异（χ2 =12.75，P＜0.01），具有统计学意义，再次说明治疗组优于对照组。

3讨论

脂溢性皮炎的病因目前尚未完全明确，多与饮食习惯、精神因素、嗜酒、雄激素分泌过多、维生素B族缺乏，导致皮脂分泌旺盛及化学成分改变，皮肤正常菌群失调等相关[4]。现代医学主要应用抗组胺药、B族维生素、维甲酸类等药物内服外治，短期疗效尚可，但易反复发作。中医称之为“面游风”、“白屑风”，大多认为本病主要因素体内温热内蕴，感觉风邪所致。风热之邪外袭，郁久耗伤阴血，阴伤血燥，或平素血燥之体，复感风热之邪，血虚生风，风热燥邪蕴阻肌肤，肌肤失于濡养而致；或由于恣食肥甘油腻、辛辣之品，以致脾胃运化失常，化湿生热，温热蕴阻肌肤而成[5]。肺胃热盛型脂溢性皮炎，根据中医学审证求因、审因论治的原则，予以清热利湿、凉血解毒、祛风止痒的治法。所采用的石蓝草煎剂[6]方中龙胆草、生石膏、黄芩可清热燥湿，苍术、车前子、滑石、甘草、白术、薏苡仁可健脾利湿清热除烦，生地、丹皮、赤芍可凉血消斑，板蓝根、马齿苋、金银花可清热解毒祛风，苦参、白藓皮可燥湿止痒。全方共奏泻热祛邪，治病求本之功。治疗后的大多数患者，皮肤情况明显改善，逐渐恢复正常，皮肤的形态美得到修复，不再为皮肤损害而烦恼。从本组研究结果可以看出，石蓝草煎剂内服加外用西药湿敷治疗面部脂溢性皮炎，尤其是针对肺胃热盛型脂溢性皮炎，是一种比较理想的方法，值得临床推广运用。

[参考文献]

[1]邓 燕.土茯苓薏苡仁汤配合外用颠倒散治疗面部脂溢性皮炎30 例的疗效观察[J].中药材，2007，30(7):898-899．

[2]赵 辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社，2001：934- 935.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社，1994.

[4]李文元.皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社，2004：455.

[5]李曰庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社，2007：193.

[6]张志礼.张志礼皮肤病临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社，2001：106-107.

[收稿日期]2011-10-24[修回日期]2011-12-01

编辑/李阳利