老人过度降压 易发生脑卒中等

陆基宗

近七旬的王师傅患高血压20多年了，并伴有高脂血症和动脉硬化症等，长期服用降压药，血压控制得还不错。入冬后他经常感到头晕乏力，行走、站立时症状加重，卧床休息时症状消失。去诊所一量血压有155／103毫米汞柱，他赶紧找出两片心痛定(硝苯地平)舌下含化，又加服复方降压片，想快速将血压降下来。半小时后，王师傅的血压降至120／70毫米汞柱，但随后他感到右侧肢体无力，头晕加重，心慌、乏力、出汗，且不能说话……家人急忙拨打了120急救电话，到医院一查，被诊断为缺血性脑卒中。王师傅不解：我只是把血压降到了正常，甚至偏低，怎么会发生脑卒中呢?

众所周知，高血压是脑卒中的主要危险因素。但很少有人知道，对有些老年患者来说，血压降至正常，也会导致脑卒中。

为此专家告诫：老年人过度降压，可致缺血性脑卒中。老人常伴有颈动脉高度狭窄或动脉硬化，平时大脑供血就不足，导致王师傅这次发病的直接原因是过度降压。

患有高血压病的老年人，一方面血管弹性下降，脆性增加，易致脑出血；另一方面血管内壁沉积着类脂质和胆固醇，长此以往导致血管内壁粥样硬化和出现斑块。此时如服用降压药剂量过大，导致血压骤降，血液只能供应到脑动脉的主干和分支，脑组织边沿区域就会出现缺血灶；加上低血压时脑部血流过缓，血黏度增加，易形成血栓，从而导致缺血性脑卒中的发生。

为避免过度降压，专家告诫：

1高血压患者，特别是有并发症的老年人，降血压必须平缓，不宜过度、过快，以免矫枉过正，导致缺血性脑卒中。特别是老年人的血压波动性大，更要常测血压，密切注意观察，及时调整用药。

2由于高血压、高脂血症、高血糖(俗称“三高”)均可引起颈动脉狭窄或硬化，导致脑部供血不足。故有“三高”者應到医院做颈部彩色多普勒和脑血管造影等检查，以确诊是否有颈动脉狭窄或硬化。如有，请在医生指导下服用药物。

3当高血压患者出现站立、行走时眩晕、心慌、肢体无力等轻度脑缺血症状时，不要急于服用降压药，尤其禁止舌下含服心痛定，这样易导致缺血性脑卒中，此时患者应及时去正规医院诊治。

睡前的保健养生

胡维勤

我在中南海工作的时候，很多老首长都非常重视睡前保健，我整理了一部分，供大家参考。

1按摩头皮即两手食指、中指、无名指弯成45度，用指腹以每分钟8次的频率往返按摩头皮一两分钟。此法可加强供血，增强血液循环，加速入睡。

2双掌搓耳即双掌拇指指侧紧贴前耳下端，自下而上，由前向后，用力搓摩双耳一两分钟。此法可疏通经脉、清热安神，防止听力退化。

3双掌搓面即双手掌掌面紧贴面部，以每秒两次的频率用力缓缓搓面部所有部位一两分钟。此法可疏通头面部经脉，促睡防皱。

4搓摩颈肩即双手掌以每分钟两次的速度用力交替搓摩颈肩肌肉群，重点在颈后脊椎两侧，一两分钟即可。此法可缓解疲劳，预防颈肩病变。

5推摩胸背即双手掌掌面拇指侧，以每秒两次的速度，自上而下用力推摩前胸和后背，重点在前胸和后腰部，推摩两三分钟即可。此法可强心、健腰，疏通脏腑经脉。

6掌推双腿即双手紧贴下肢上端，以每秒钟1次的频率，由上而下顺推下肢1分钟，再以此方法顺推另一下肢1分钟。此法可解除下肢疲劳，疏通腿部6条经脉。

7交换搓脚即右脚掌心搓摩左脚背所有部位，再用左脚掌心搓摩右脚背所有部位。然后用右脚跟搓摩左脚心，再用左脚跟搓摩右脚心，两三分钟即可。此法可消除双脚疲劳，贯通气血经脉。

8叠掌摩腹即双掌重叠紧贴腹部，以每秒一两次的频率，持续环摩腹部所有部位，重点在脐部及周围，两三分钟即可。此法可强脾胃，促进消化吸收。

上述八法是一种无副作用的良性保健方法，如长期坚持，可促进全身代谢，对防病益寿有积极的促进作用。做时需闭目静脑，心绪宁静，肢体充分放松，第1～7法可采用坐位操作。第8法可仰卧操作，操作时应紧贴皮肤，渗透力越强效果越好。

八法操作时间共12～18分钟，年老体弱者12分钟即可，年轻体壮者连续做18分钟，做后肢体轻松，可安然入睡。