心梗病人出院后的家庭护理

孙清廉

急性心肌梗塞是临床十分凶险的病症，当达到临床治愈而出院，虽然症状消失，实验室检查也基本恢复正常，但这并不等于最终治愈。临床统计资料证实，急性心梗复发率高达30% 以上，复发期限以两年内为最高，且相当多的病例是多次复发，并危及生命。所以病人出院后，重视家庭护理，力争提高病人远期生存率，最大限度地保证病人的生活质量，预防急性心梗再复发是当务之急。

首重心理护理 多数病人出院后虽然病情基本稳定，生活也可自理，但许多病人的精神仍很紧张，焦虑烦躁爱发脾气。因此，家属照顾病人要亲切、热情、耐心，做好病人的思想工作，减少顾虑，取得合作，巩固治疗效果。

患者自己也要注意保持心理平衡，尽量回避紧张、焦虑、悲伤、兴奋、激动等不良精神刺激，只有心理平衡，才能保证生理平衡，远离心梗复发的威胁。

调整患者饮食 患者饮食宜清淡、富营养而易消化，吃低脂、低胆固醇、低糖、低盐的饮食，适当多吃鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果，每餐吃七八成饱，不可暴饮暴食，否则会加重病情，导致心梗复发。

加强自我保健 患者出院后，要注意保持家庭环境的洁静安宁，生活要有规律；吸烟酗酒是导致心梗复发的重要因素，所以一定要戒除烟酒；要注意逐渐增加活动量，适度参加轻松舒缓的体育锻炼，如散步、打太极拳等，有利于增强心肺功能，建立侧枝循环，保证心肌供血；关注气候的突然变化，特别是严寒的冬季和初春，要重视防寒保暖，及时增减衣服；此外，还要注意防止过度疲劳，保证充足的睡眠，节制性生活，重视防治便秘，避免大便时过于屏气用力，注意洗澡时不可水温过高或过低，不可用力擦搓等。

注意观察血压 高血压患者控制好血压，是预防心梗再复发的重要措施。家中最好自备有听诊器和血压计，经常进行自测。降压不宜太快，最好将血压控制在130/85 毫米汞柱以下，即使血压完全降至正常，也不可随意停药，应坚持服用维持量。如患有糖尿病和血脂异常者，也要积极治疗，控制好血糖血脂。

观察心律变化 心律应维持在60～100 次之间。如心脏病人突然出现心律变化或心律失常，则提示早期心功不全甚至是严重心律失常的先兆表现。

注意尿量情况 无脱水和肾功不全的情况下，尿量是反映心功能的可靠指标。正常人24 小时的尿量为1000～2000 毫升，如病人尿量突然减少，往往提示心功能不全。同时还应注意病人是否出现水肿，以及水肿的部位、程度、性质，必要时应该限制盐的摄入，若是由于心功不全引起水肿，要立即到医院就诊。

定期进行复查 在医生指导下坚持治疗，及时使用活血化淤、扩张动脉和防止血栓形成的药物，定时服药，保护心肌。

备好急救药品 家中一定要备有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等各种急救药品。特别是当外出活动时，各种急救药品不可离身，凡感到心悸、心前区不适或气候突然变化时，应立即服药，

进行预防性治疗。如症状不缓解，则应迅速和医院取得联系，必要时应住院治疗。