有问必答

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关键词：疲倦慢性肾脏病

我母亲平时患有高血压。近来，她常常觉得疲倦，休息也没有明显的缓解。请问她是否有必要做些检查或吃点药呢？

温州陈先生

陈先生：

当有疲倦状况，尤其是长期异常疲倦伴随高血压、水肿、泡沫尿或腰痛症状时，一定要到医院接受检查。因为这种疲倦状况有可能是慢性肾脏病的前兆。

引起疲倦的原因很多，压力等心理因素会让人感到疲倦，睡不好、感染、内分泌失调等生理问题也可能造成疲倦，身体各器官功能失常也会令人感到疲倦，例如心脏衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭等。不明原因的异常疲倦，尤其要注意有无慢性肾脏病。

慢性肾脏病通常不会有明显的症状，将近80%～90%的病人未被诊断。

肾脏病的恶化进展通常相当缓慢。在早期，病人可能没有任何不适，病人大多不会注意到，所以必须依靠尿液检查（是否有蛋白尿、显微镜下血尿或糖尿），血液检验（是否有血中尿素氮升高、血中肌酸酐升高，或肌酸酐扩清率降低），和超音波扫描（如多囊性肾脏、肾髓质钙化、肾盂水肿），才能早期发现慢性肾脏病，早期治疗。

副主任医师曹淑芬

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关键词：洗牙

我去医院看牙病，医生说我有牙菌斑，建议我洗牙。我从来没洗过牙，主要是担心洗牙会损害牙齿，请问我的担心有必要吗？

山东蓬莱孙先生

孙先生：

牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑没有被及时清除，就会钙化形成牙石，增加牙周病发生的风险，因此必须清除牙石。人们常说的洗牙，是用器械清除牙面上的菌斑和牙石，并将牙面磨光的过程，所以洗牙不会损伤牙齿。

中国医科大学附属盛京医院口腔科副主任林晓萍教授

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关键词：顽固痛经

办公室同事小爱常于经前1天～2天开始痛经，并随月经周期而呈进行性加重，同时伴有下腹痛、接触痛、肛门坠胀、脸上长斑等症状，她想问问是否有什么问题？

小爱的同事王女士

王女士：

许多人以为女人痛经很正常，每个月也就那么几天，忍忍就过去了。而实际上，这种痛有可能是“子宫内膜异位症”引发的；如不及时治疗，子宫内膜还会异位到子宫肌层内，形成子宫肌腺症、腺肌瘤；若异位至卵巢，则形成“巧克力囊肿”。在临床上，甚至有子宫内膜异位至肺部、胸膜等，严重威胁患者生命的病例。因此，女子若遇顽固痛经，不要以为“忍忍”就过去了，以至造成严重后果，而应抓紧上医院就医。

上海第一人民医院妇产科主任医师陈玲玲

（整理陈维一）