心脏骤停，快用“傻瓜”除颤器

刘祖春

心脏骤停，常是直接导致猝死的心脏疾病之一。我国每年有数十万人死于心脏骤停，几乎每分钟就有1人因心脏骤停而猝死，它离我们并不遥远。

调查显示，在心源性猝死中，约80%是由急性冠脉综合征及其并发症引起，有心肌梗死病史者或患有冠心病的中老年人，是发生心脏骤停的高危人群。另外，由于高血压、糖尿病与冠心病存在内在的相关性，高血压、糖尿病患者也同属高危人群。这类患者由于病史长，基础疾病多，发生心脏骤停的危险大大增加。如果您或您身边的人属于这几类人群，需要格外注意。

心脏骤停，祸起室颤

绝大多数心脏骤停为致命心律失常所致，而其中80%为心室颤动（简称室颤）。发生心室颤动后，最佳抢救时间是最初3～5分钟，每延迟1分钟进行心肺复苏和除颤，心源性猝死的生存率就降低10%。因此，如果能在第一时间解决心室颤动（即除颤），那么，绝大多数心脏骤停患者就能因此挽回生命。

但事实上，通常只有不到1%的患者有幸获救。这是因为，90%的心脏骤停病例发生在医院外，救护人员往往难以及时到达，而发病现场懂心肺复苏基本知识的人可能不多，患者身边也不像医院常备体外除颤设置，即使有，对普通人来说也过于专业，困难重重。

“傻瓜”除颤器，自救之利器

这种困境其实在相机界也曾出现过。老式相机多数携带、操作不便，后来，傻瓜相机出现，此后的事情大家就都知道了。

自动体外除颤器，俗称“傻瓜”除颤器，便与“傻瓜”照相机类似。从上世纪70年代起，它被应用于临床，这使得在发生心脏骤停的现场进行早期电除颤成为可能。其最大特点是：使用者无须具备高水平判读心电图的能力，只要接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析、除颤。

曾有人将该设备比做“灭火器”，这一比喻非常贴切——当险情发生时，专业人员（医生、消防员）及专业设备很难立即到达，而这时，它就和灭火器一样，成为普通人及时进行自救的“武器”；即使身边的人是外行人，也可以通过“傻瓜式”的操作扑灭险情。

因此，在公共场所配备自动体外除颤器，与配备灭火器一样重要。因为，心脏骤停的发生，是不会选择时间和地点的，高危人群随时都可能发生心脏骤停。另外，如果家中有冠心病等心血管疾病者，家人掌握初级心肺复苏术，并在家中配备1台这种机器，也是非常必要的。相信会有越来越多的生命，因它而挽回。

遗憾的是，价格是影响其推广的一大障碍，目前，1台自动体外除颤器的价格类似于1台高级笔记本电脑。