福利院老年人营养现况分析

李会艳 刘红妹 卢娟

摘要文章通过文件查阅法、访问问卷法和简易营养评价法对40名神志清楚的老年人进行调查，以了解福利院老年人的营养状况，为福利院老年人的合理膳食提供依据。发现老年人营养现况不容乐观，基本营养素不足，应改善营养计划，协调套餐中营养比例。

关键词老年人营养调查营养现况

随着经济条件的改善、思想观念转以及教育程度的提高，①使得现今老年人更易接受福利院养老方式。而老年人个人的营养状况直接影响着他们的身体健康、抗病能力和寿命的长短。为了解福利院老年人的营养现况，我们于2011年7月和9月前往长沙市第一社会福利院，对40位老年人的营养状况进行了调查，试图探究营养状况出现的原因，并为预防与减少老年人营养相关疾病，保障老年人的健康权益，提供合理营养饮食，提出了建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象

长沙市第一社会福利院65岁以上神志清楚的老年人。

1.2 调查方法

（1）查阅文件法。根据国家对福利院老年人营养安排的标准要求，我们查阅了相关文件，尤其是近几年来长沙市第一社会福利院老年人的营养计划指南。

（2）访问问卷法。由于老年人受疾病的影响不能自填问卷，经老年人知情同意后，我们采用访问问卷的方法，根据我们的提问老年人予以口头或手势回答，见图（1）。

（3）简易营养评价法（Mini Nutritional Assessment，MNA）②，共有18项内容。根据具体情况我们只采用其中一些内容作为评价标准：＞12分营养状况良好,8~12分为营养状况不良，＜8分营养状况差。

1.3 统计学方法

数据采用统计描述，X2检验，检验水准%Z = 0.05。

2 结果

据调查，老年人套餐中蛋白质、脂肪、能量等不足，直接影响老年人的身体健康及疾病的康复。

据统计，40位老年人中，营养状况良好者占25%，营养不良者占55%，存在营养不良危险者占20%。福利院老年人的饮食大都是由护工准备，有些护工缺乏基本营养搭配的常识。部分老年人由于家庭经济原因使得营养不能满足疾病恢复的需求。

3 分析

福利院老年人营养状况令人担忧据调查显示，影响老年人营养状况的原因可能有以下几点：①老年人因消化系统功能和代谢能力减弱，感觉功能随年龄的增高而减退，牙齿松动脱落，影响进食，使营养摄入减少。③②我国福利院由于起步较晚，各种设施不完善，食堂未能配备营养师，不能提供合理营养计划。③老年人观念陈旧，缺乏正确的营养信息，由于长期不良饮食，造成饮食结构的不合理，营养物质摄入不均。④缺乏预防保健知识。⑤由于家庭经济条件的限制，有些老年人只能订那些价廉而营养不均、单一的套餐，严重影响了疾病的恢复。⑥护工缺乏相关的知识培训。

4 讨论

本次调查的40名老年人营养现况以不足为主，为更好地促进老年人身体健康的恢复，有必要采取相应的措施：

（1）老年营养保障应纳入社会保障体系，各级政府应加大对老年人事业的投入，改善老年人的营养状况。这对于个人来说可预防或减少疾病，对整个人群而言可改善整体营养状况，恢复健康。

（2）根据目前形势，有关部门制定相应文件，确保措施实施的力度。对福利院老年人的饮食管理员及护工进行指导性营养知识培训，提升服务质量。

（3）福利院的饮食应针对老年人生理代谢特点，配备营养师，以满足老年人的各种需求。①根据老年人具体身体情况，提供符合老年人营养素参考摄入量标准的平衡饮食。②食物粗细搭配合理，以软质饮食、半流质饮食和流质饮食为主，适应老年人胃肠功能减退的状况，便于消化。③根据本院具体情况提供充足的新鲜水果和蔬菜。④要考虑到食品的色、香、味符合老年人的饮食习惯。

（4）营养饮食的健康宣教。福利院中的老年人大多患有慢性消耗性疾病，这就要求为其提供特殊治疗饮食，加强营养方面知识的宣教。调查结果显示，主要食物、能量和大部分营养素摄入量有随年龄增高而下降的趋势，提示高龄老年人易因器官退行性变化、对外部刺激代偿适应能力的下降以及萎缩性胃炎患病增加而导致营养不足，④⑤可考虑通过服用一定量的营养素补充剂，尤其是钙、铁、维生素A、叶酸等一些对老年期保健重要而又不易通过膳食得到满足的营养素，以弥补其常规膳食营养食物摄入不足，⑥或通过增加餐次的方式。鼓励老年人饮食要定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，多吃新鲜蔬菜和水果等，做到均衡饮食。另一方面，在情况允许的条件下，适当地为工作人员提些看法与建议，提倡食物搭配要多元化，给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，价格要多考虑老人的经济状况。同时鼓励老年人在病情允许的情况下保证每天外出活动半小时以上，呼吸新鲜空气，改善呼吸功能。