术中闭塞的动静脉内瘘术后自发再通的发生率及相关因素分析

冯永民 陈秋萍 莫湛宇 周宏久

[摘要] 目的 探讨术中闭塞动静脉内瘘术后自发再通的发生率及相关因素。 方法 选取在我院首次行自体动静脉内瘘成形术且术中评估内瘘闭塞的慢性肾衰竭患者38例。记录动静脉内瘘手术时患者的年龄、性别、痛觉敏感程度、原发病、收缩压（SBP）、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）、凝血酶原时间（PT）、活性部分凝血活酶时间（APTT）、白蛋白（Alb）；留置颈内静脉临时导管时间（T）；观察自手术至术后一周内动静脉内瘘是否再通，计算再通发生率；并将其分为再通组及闭塞组，对比分析从中找出内瘘自发再通的相关因素。结果 术中评估闭塞内瘘术后出现再通发生率为65.8%。再通组患者年龄比闭塞组年龄小，痛觉敏感者及非糖尿病肾病者在再通组中占比例较闭塞组高，再通组患者颈内静脉留置导管时间明显短于闭塞组患者，差异均有统计学意义（P 均< 0.01）。 结论 导致动静脉内瘘术中评估闭塞的内瘘血管自发再通的相关因素为年龄小、痛觉敏感、非糖尿病及术前同侧颈内静脉留置导管时间短。

[关键词] 血液透析；动静脉内瘘；闭塞；再通