武警部队遂行多样化任务中常见心理疾病及干预

倪文娟　陈发金　王瑜

摘要武警部队在遂行多样化任务中，由于应激源的刺激、个体和社会因素的影响等导致官兵会出现表现不一的各种心理问题。由此产生非战斗性减员，影响部队多样化任务的顺利完成。了解和掌握这些问题的表现形式、产生原因以及心理危机干预的实施过程，对部队多样化任务过程中心理工作的顺利开展具有重要意义。

关键词遂行多样化任务心理问题心理疾病危机干预

中图分类号：G448 文献标识码：A

在反恐、处突、抢险救灾、后方防卫作战等任务中，由于斗争残酷，刺激强烈，官兵会大范围地出现一般性心理问题，少数官兵甚至出现较为严重的心理问题，即心理疾病。只有了解这些不健康心理的主要特征，才能进行及时干预，以确保将部队的战斗性减员控制在最小的范围内。

1武警部队遂行多样化任务中常见的心理疾病的表现

身心衰竭状态是一种逐渐发生的，官兵作战能力崩溃并伴有躯体、心理症状的慢性战场心理应激反应。多发生在抢险救灾后期或部队休整期。主要表现：官兵具有低活度的生理状态，生活工作能力降低，并有保全退缩的征象，以致丧失战斗力。长时间的生物需要得不到满足，失去信心、失去集体支持等因素都能使官兵的体力和精力处于一种衰竭状态。

战场情感障碍是指因战场刺激导致的情感反应夸张、混乱和减退，具有很强感染性。表现为由受伤、疾病、失败等产生的焦虑；由悲伤产生的失落、暴躁；由愤怒产生的挫折感、罪恶感；由无聊引起的倦怠、懒惰等。战场情感障碍患者对一个眼神手势、一个小道消息，都会产生强烈的情绪反应，影响战斗力的发挥。

急性战斗应激反应是在参加刺激较强任务中或任务完成后，数分钟至数小时内突然发生，以急剧或严重的精神打击作为直接原因而产生的心理疾病。表现为有强烈恐惧体验的精神运动型兴奋，如喊叫、哭泣、不顾危险的行为等；或者表现为精神运动性抑制，如呆滞、蜷缩匍匐于某处等。

创伤后应激障碍的官兵具备以下特征：一是持续地重新体验到这种创伤事件，如脑中会反复痛苦地闪回或梦到那些惨状。二是对创伤刺激作持久的回避，对一般事物的反应也显得麻木，如不与人交往、不参加集体活动。三是警觉性增高，有的官兵难以入睡，醒得早，睡得不深不稳，难以集中注意力，或易被激惹。

2武警官兵遂行多样化任务中心理疾病的原因分析

2.1多样化任务中的各种应激源

各种应激源是触发官兵心理问题的主要因素，一般来说应激源可以分为两类：躯体性和心理性。躯体性应激源可分为环境性和生理性。其中环境性应激源与战场所处的气候、地理和战斗环境有关；生理性应激源来自持续或高强度地作战所导致的睡眠缺乏、疲劳或生病等。心理性应激源可分为认知性和情感性。信息太多或太少，交战规则判断困难等属于认知性应激源。目睹战友的死亡和经历惨烈的战斗所带来的情感伤害属于情感性应激源。

2.2官兵个体因素

官兵个体的素质特点如生物学特点、心理学特点和个体应对资源往往会决定心理问题是否会出现以及问题的严重程度。不同的生物学特点如年龄、性别、身体健康状况等均会影响官兵的心理健康程度。个体的心理学特点，如当时的心理状态、过去的经历、总体的人格特点等，都会影响心理问题是否发生。当个体资源不足以应付威胁时，应激转变为消极的反应与行为，如心理崩溃、战斗力丧失等。新兵第一次参加重大任务时表现通常没有训练时表现好，除了没有学会识别危险，对危险自动做出反应外，更重要的是在极度应激条件下，他们很难集中注意力去回忆训练中所教授的内容。

2.3社会因素

每次遂行任务中官兵都会接受来自社会的支持，主要包括两个方面：一是部队凝聚力，二是后方的社会支持系统。研究表明，使官兵产生积极行为的最重要因素是部队凝聚力。凝聚力会激发官兵对战友和部队的忠诚，其表现是一个军人在有机会选择舒适和安全的情况下，仍然愿意冒着生命危险选择与战友一起面对危险和不适。来自后方的社会支持系统也非常重要，主要包括国家和家庭两个层面。国家所表达的政治意志、民众支持程度和对英雄的态度等，深刻地影响着官兵对完成任务的信念，主导着官兵的战斗意志。而家庭的支持会使官兵更有勇气和决心面对种种困难；反对会使他们无法集中精力对各种应激进行心理防御。

3武警官兵遂行多样化任务中危机干预的实施

（1）确定问题。从官兵的角度出发，使用各种心理咨询技巧在短时间内建立良好的咨询关系。此阶段必须明确的问题包括：当事人存在的主要问题；重大事件和诱因；是否需要其战友或领导的参与；有无严重的躯体疾病和损伤；有无自杀或者自伤的危险性等。

（2）促进安全感的建立。对于求助官兵来说，帮助他们在有限的条件下建立起内心的安全感是首要目标，也是贯穿整个危机干预全过程的主要目的。

（3）给予支持并寻找可替代的办法。心理工作者对求助官兵无条件地以积极的方式接纳他们，这样有利于他们恢复自信和减少绝望感。同时，心理工作者可以运用认知模式，帮助他们正视危机，主动搜索可以获得的环境支持，发掘积极的思维方式。

（4）制定计划并获得承诺。帮助求助官兵做出现实的短期计划，包括帮助他们获得新信息和知识，发掘可利用资源，敦促他们接受帮助和治疗。计划制定后，需要让求助官兵自己复述计划，并得到他们直接和真实的承诺和保证。这个过程让他们感受到自我力量和尊严，从而推动个体的心理发展。

遂行任务中危机干预还需要注意的事项有：干预的重点要放在前来求助的当前问题上；充分重视求助官兵的积极参与；要注意充分利用求助官兵所拥有的社会支持系统；干预工作结束时，传达一个信念：相信今后不会发生与过去类似的困难，即使遇到困难也会有人帮他一起度过。

参考文献

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[3]李权超，王应立.军人心理应激反应与心理危机干预[J].临床心身疾病杂志，2006.5.