PBL教学法与高职护理专业药物学课程改革

曹长春

摘要： 为探讨适合现阶段高职护理专业药物学的教学方法，作者借鉴国内高校药理学教学改革的实践经验，分析药物学课程教学现状，发现药物学课程的教学方法改革已迫在眉睫，PBL和LBL相结合的教学方法能较好地适应课程发展需求，由此得出结论：PBL和LBL相结合的模式可能是一种能够适应高职护理专业药物学课程特点的教学方法。

关键词： 高职护理专业PBL教学法药物学教学

一、PBL教学法

PBL（Problem—Based Learning）教学法是指以问题为导向的教学方法，是一种以学生为中心的教育方式。该教学法于1969年由美国的神经病学教授Barrows首创，历经40多年的完善和发展，已在国际上较为流行并逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势。

沿用至今的LBL（Lecture—Based Learning，LBL）教学法是一种以学科为基础、以授课为基础的传统教学方法。该教学方法主要是以教师为主体采取全程灌输的教学模式来开展教学活动。然而，PBL与LBL截然不同。在PBL教学法的整个教学过程中，学生的“学”为主，老师的“教”为辅，师生的角色发生了变化，学生是主体，教师是主导。

PBL教学法通过设计真实性任务，将学生的学习过程与重要的任务或问题对接，使学习者主动投入问题的探究中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，在学习科学知识的同时，完成对其解决问题和自主学习能力的训练。其精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主观能动性。

二、高职护理专业药物学教学现状

近年来，高职护理人才的需求量激增，高职护理专业是为医疗卫生保健第一线培养技能型人才而开设的。药物学以药理学为基础，侧重于药物的药理作用、临床应用和不良反应，研究药物与机体间相互关系从而指导临床合理用药，是护理专业重要的基础课程。

与药理学交叉学科的性质相似，药物学的学习需要多学科知识的支撑，对学生的知识储备和学习能力要求偏高。而以初中毕业为起点的高职学生知识储备薄弱、学习能力不强，往往不易适应药物学的教学。大多数学过药物学的高职护理学专业学生反映该课程内容庞杂、知识不易理解、章节间联系不够紧密、学习主要依靠死记硬背等。这些反馈意见反映出传统的LBL教学法已经不能很好地适应药物学教学的发展需要。“教”和“学”矛盾的出现和解决需要从教学方法上寻求答案。

三、PBL教学法与国内高校药理学教学改革

药理学知识更新迅速，陈旧的知识不能满足人才发展需要；课堂教学方法落后单一，抑制了学生的主动性和创造新。因此，国内医学院校纷纷进行药理学的教学方法改革，包括中国医科大学、北京大学医学部、华中科技大学同济医学院在内的不少院校尝试了PBL教学法并取得了令人满意的教学效果。这也为高职护理专业药物学课程的教学改革和发展提供了思路。

1. PBL教学法在药理学教学中显露的优势

首先，它能为学生营造轻松的学习氛围，使其充分表达自己的观点，有利于提高其学习兴趣；其次，它能缩短学习过程，使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中加深对正确理论的理解，甚至可以发现新问题，解答新问题；最后，它不仅对理论学习大有益处，而且能锻炼学生查阅资料、归纳总结、逻辑推理、口头表达、团队合作等多方面的能力。

2. PBL教学法在药理学教学中暴露出的主要问题

（1）教师面临严峻的挑战

PBL教学法要求教师更新观念，转变自己在教学活动中的角色，不仅要具备扎实的基础理论知识，而且要具有创造性的思维，能够在教学中启发学生主动思考，引导学生积极探讨问题。同时，教师必须设计出适合课程教学的实际问题，妥善处理问题与课程之间的关系。这些对教师的素质、能力和精力均是挑战。

（2）教学资源不匹配

开展PBL教学的学校需要具备相应的网络设备、图书资料和基础设施等，甚至需要编写与PBL相适应的教学大纲、教师用书和学生用书等。

（3）评价体系尚未完善

传统的书面考试考核形式并不能全面地反映PBL教学法对学生全方位能力训练的成效，PBL教学法需要与之配套的评价体系。

（4）学生主动学习能力欠缺

在接受PBL教学法之前，学生大多只接受过LBL教学法，习惯了在课堂教学中被动地听教师讲解知识的学习方式，对LBL教学法的依赖心理强烈。此外，学生的主动学习和探究能力往往较为薄弱，畏难情绪时有显现，遇到问题不知所措，并且大多不善于进行小组合作交流讨论。这也在一定程度上进一步提高了对教师的要求。

四、PBL教学法与高职护理专业药物学教学改革

PBL教学法的优越性在于它使理论和实践在问题解决过程中融为一体，然而，它也存在不足之处。LBL教学法在我国目前的医学教育中发挥着不可或缺的作用，完全摒弃之，直接将PBL教学法应用于高职护理专业药物学课程的教学过程很难避免国内高校药理学教学改革中PBL所暴露出的问题。山重水复疑无路，柳暗花明又一村。采取PBL与LBL相结合的教学方法可能会较为圆满地解决药物学课程“教”与“学”的矛盾。

国内高校已有的实践经验表明根据药理学的具体教学内容，选取PBL或者LBL教学法既能使学生全面掌握系统理论知识，又能把基础和临床结合起来，从而使两种教学方法取长补短，达到满意的教学效果。这种相结合的教学模式是一种符合我国医学教育特色的PBL教学模式。将该教学模式运用于高职护理专业药物学的教学极有可能将学生系统地构建知识体系和全面地提升解决问题的能力有机地统一起来，成为一种行之有效的课程发展计划。

五、结语

高职护理专业药物学教学沿用传统的LBL教学，偏重知识传授，缺乏师生交流，无法适应时代需求。“问渠那得清如许，为有源头活水来。”PBL与LBL相结合的教学方法可以改变单一的教学模式，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，锻炼学生的综合能力，并且拓展教师的思维。其优越性显而易见，其在药物学课程教学改革中的应用将会是一种有益的尝试。

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