论医德在社会发展中的重要意义

惠继荣 朱梅福

【摘要】道德作为规范人们行为的准则，代表着社会的价值取向，起着引导、促进人们向善的功能。本文以医德规范破题，从医德是生产力、医德是文化力和医德是发展力三个方面，论述了医德在社会发展中的重要意义。指出医德是民生工程的基石，医德修炼与医德教育、医德评价相辅相成，是医务人员养成良好医德品质和实现人格提升的根本途径，是推动社会发展、促进人类文明、保障人民利益的重要内容。

【关键词】道德；医德；规范；生产力；文化力；发展力

胡锦涛总书记在2011年的“七一”重要讲话中讲到使用人的时候，特别强调要把“德放在首要位置”，指出“形成以德修身、以德服众、以德领才、以德润才、德才兼备的用人导向”。作为一种意识形态，道德随人类社会发展而发展，它就像空气，弥漫在我们生活的方方面面，渗透在现实社会的每一个角落；作为现实社会当中的每一个人，不管你是自觉不自觉，愿意不愿意，我们每天都不可避免地要和它摩肩接踵，接受它的审视和拷问。

道德的发展有四个基本的原则：离不开经济、社会（环境）、文化和人，也即离不开社会发展的基本规律。马克思在深入研究人类社会发展的客观规律后指出，共产主义的实现是人类社会发展的历史必然。所谓共产主义社会，就是物质财富极大的丰富，人民精神境界极大的提高，每个人能自由而全面的发展。我们根据这个原理，得知社会发展有三大基本“力”，即“生产力”、“文化力”和“发展力”。“生产力”、“文化力”和“发展力”是社会进步的三大标杆，是人类全部活动的出发点和落脚点。我们所說的道德，将集中体现在这“三大基本力”上。

一、医德规范哪些关系？

医疗卫生是重要的民生工程，医德不同于其他职业道德，它是直接与“人民最关心最直接最现实的利益问题”相联系，它是规范和医有关的所有人的行为准则。从这个意义上来说，医德是民生工程的基石。

规范医务人员与病人（家属）的关系。医务人员与病人的关系是医德关系中主要的一个方面。医疗卫生工作必须为病人服务，医务人员的最高职责就是与疾病、不卫生作斗争，保护和增进人们身心健康，医德的好坏直接关系着人命的安危。古人说：“病家求医，寄以生死”。说明医务人员与病人这一关系是生死所寄，性命攸关的，它涉及千家万户，男女老少，各行各业，管着每个人的生老病死，影响面很广。

规范医务人员之间的关系。医务人员之间的道德，是医德关系中处理好医务人员与病人、社会之间关系的重要前提和保证。一个医院，要形成优良的医风、院风，就必须用医德来协调医务人员相互之间的关系，依靠各方面的团结协作，相互尊重，相互支持，相互配合，使整个工作有机统一、有节奏地、有成效地进行。医院只有以高尚的医德来协调医务人员之间的关系，才能使医疗工作更好地为人民服务，才能获得价值最大化。

规范医务人员与社会的关系。医德还表现在医务人员与社会的关系上。现代医疗卫生已发展成为社会性的事业，社会功能已大大扩展和加强。医院和医务人员的道德观念不仅要考虑到某一病人的利益，对某个病人负有道德责任，而且要顾及整个社会的利益，对社会和群体负有道德责任，使这两方面达到统一。

每个医务人员都必须在道德上懂得善恶、美丑、是非、荣辱，以及在情操、举止等方面应有的品格素质，遵循高尚的医德行为准则来协调上述几方面的关系。

道德都有继承性、自觉性等特点。中国传统道德基本概念有：四维（礼、义、廉、耻）、五常（仁、义、礼、智、信）、四字（忠、孝、节、义）、三达（智、仁、勇）、八德（忠孝、仁爱、信义、和平），合称“四维八德”。这是我们常说的传统道德。

医德的继承性主要有两个方面，一是理论继承，二是实践继承。历代医家在实践中形成了许多优良的医德传统，并根据医学科学的要求，从理论上加以总结、提炼，进而提出了一系列具有普遍、积极意义的医德规范，这是人类共同的宝贵精神财富。同时，历代医家通过自己的实践继承，师傅带徒弟，将那些精神财富一代一代传下来。

医德的自觉性，不像法那样具有强制性，通过国家专门机关保证其实施，而是靠社会舆论、习惯传统、各种教育，特别是人们的内心信念来起作用的。信念、理想就是一种自觉的力量，它能促使医务人员经常自觉地用医德规范来检点自己，进行自我评价，由此协调与病人、社会的关系。医疗卫生工作中如无菌操作、消毒隔离等道德责任的实现，很多场合都有赖于医务人员医德修养和实践的自觉性。

二、医德是什么？

医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。作为职业道德的一种，医德就是有技术、讲道德之人的靓丽舞台。

医生，是文明社会不可或缺的一个技术群体，它受人尊重。也正因为这一点，人们对他们的要求更高。这不仅仅因为它服务的对象是人，因为它人命关天，还在于它得到了社会的丰厚回报。这里所说的丰厚回报，就包括“受人尊重、景仰”。作为文明社会不可或缺的技术群体，医生的道德是人类社会进步的一个重要力量。

医德是生产力。一个德艺双馨的医生，肯定是“门庭若市”；一个只有技术不讲道德的医生，可能会是“门可罗雀”。讲道德的医生，其医德就是这个医生的知名度、影响度、美誉度的“社会膨化剂”。某个医生的技术和美誉，通过媒介的社会膨化，他就得到更多的机会为更多的人解除病痛，医疗效益也就提升。同时，这还是一个良性循环，在为更多的人解除病痛的时候，他的技术得到进一步的提高，他的美誉也得到进一步膨化，那么，接着而来的就是医疗效益的显著提升。假若缺失医德，医患关系紧张，病人怀疑医生不负责、用假药，医生唯恐病人不付钱、故意拖，由此导致医疗纠纷，势必影响医疗成效和成本。更不用说由于不负责任导致医疗事故，造成病人的生命财产不可挽回的损失，这就直接破坏了生产力的发展。有了良好的医德，必然会最大限度的避免这些，因此医德就是推动社会发展、促进人类进步的生产力。

医德是文化力。医学是文化也是文明。医疗技术是民族文化的重要组成部分，它在推动民族文化发展上有着不可替代的重要作用。首先，它维护着人们的身心健康，使得某一种族得到健康发展，进而能让民族文化得到创新，得到传承；其次，良好的医德是一种力量，它能在提高医务工作者精神境界的同时，进一步弘扬民族的医疗技术，并让它走出民族之藩，进而站在全人类的高度，维护着人类的身心健康。健康的人类在文明的引领下会彼此交流、交融、交汇，彼此团结向上，共同进步、共同发展，也就进一步促进着世界文明。

医德是发展力。为人民谋利益，是我们党一切工作的出发点和落脚点，医疗卫生工作是民生工程，它连着千家万户，是服务好、维护好、发展好最广大人民群众根本利益的重要保障，是我们党和政府高度关注的伟大事业。假若医生没有良好的医德，医院就不会有良好的医风，病人进了医院，它不能保障广大人民群众的根本利益，势必也就得不到社会的拥戴。医疗卫生工作能不能发展，如何发展，病人在医院里，其权益有没有保障，作为医务工作者的灵魂，医德有着不可替代的重要潜能，因而它是推动人的自由而全面发展的不可忽视的力量。

三、如何修炼医德？

医德修炼是指医务人员在弘扬道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。其目的是要使医务人员逐渐达到较高的医德境界。

医德修炼与医德教育、医德评价相辅相成，是医务人员养成良好医德品质和实现人格提升的根本途径，是促进医疗卫生保健单位良好医风形成和精神文明建设的重要内容。

修炼医德，首先要坚定理想信念。共产主义理想与我们活生生的现实是紧密相连的。我们坚持社会主义市场经济建设，就是在解放和发展生产力，其最大目的就是要实现社会物质财富的极大丰富；我们坚持社会主义先进文化建设，就是在促进世界文明，其最大目的就是要实现人民精神境界的极大提高；我们坚持推进社会主义民主政治和民生工程建设，就是在最广泛的保障人民的权益，其最大目的就是要实现每个人自由而全面发展。要使自己成为医德高尚的医务人员，就必须胸怀理想、坚定信念，这个理想信念就是积极争做“生产力”、“文化力”和“发展力”参与者和促进者，推动社会不断进步。

其次要自觉地将崇高理想内化为自己的人生追求和实践准则，努力做到全心全意为人民服务。作为一名医生，选择了医学，也就意味着为社会进步承担着更多的奉献，只有牢固树立这样的理想和信念，才能站得高、看得远，才能有大志、有境界、有智慧，才能成为一个高尚的人、一个纯粹的人、一个有道德的人、一个脱离低级趣味的人、一个有益于人民的人，才能勇于奉献、顽强奋斗，才能有良好的心理状态、工作状态，创造最佳业绩，实现幸福人生。

在社会转型期，医务人员同样不可避免的要面对道德滑坡、信任危机、信仰缺失、没有底线的尴尬局面。作为一个具备良好医德的医生，要不回避矛盾，不掩盖矛盾，更不文过饰非；为了自己的理想，要坚定信念，力争做到“出污泥而不染”。

三要坚持在实践中进行修炼，保持真实的本我。医德的真实不同于医疗的真实，如同艺术的真实不同生活的真实一样，这应是“医德”的本质规定。医德不同于其他职业道德，它所关注和受惠的对象大多都是希望得到关爱甚至怜悯的“弱势”群体。这个群体神经很脆弱，通常是经不住来自自身的“真实”的打击。因此，医德有時还要有点“善意的欺骗”。这种所谓欺骗，是出于善心，出于真心。这就要求一个医生，在长期的临床实践中，出于对生命的尊重，准确把握“真”与“实”的辩证关系以及这种关系对患者的直接影响，以“本我”精神做到时时处处事事为病人着想，让医德得到彰显。

（作者单位：安徽医科大学党委宣传部）

责编：姚少宝