医院支出信息系统与财务管理信息系统对接研究

郑凤春　郭启勇

[摘要]医院财务管理精细化到三级学科是现代化财务管理的客观要求。如何有效遏制财务混乱导致的国有资产隐性流失是在全国医院都存在的财务管理中亟待解决的瓶颈问题，医院支出信息系统与财务管理信息系统对接作为技术创新，方便、适用、可推广至全国各大中小型医院的财务管理使用，预期应用前景将十分广阔。

[关键词]医院；支出信息系统；财务管理信息系统

[中图分类号]F274[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2012）52-0087-02

我国医院普遍存在医院日常业务系统与财务管理系统不对账的问题，造成一定程度上的医院财务管理盲区，进而导致账实不符，财务混乱，形成推行现代财务管理制度的桎梏，严重制约医院财务管理的科学化、精细化。这是因为目前医院所使用的日常业务的收入、支出信息软件系统与财务管理所使用的软件系统不一致，导致在财务管理上漏洞很大。但由于本项目的研发需要医院领导层、财务管理干部、专业研究人员的集体智慧及消耗大量的时间、精力、财力及对高素质研究人才的要求，目前国内还没有一家医院进行本项目的研究与开发。作为东三省医疗行业龙头的盛京医院，具备财务管理、信息技术和科研素质等方面的强大优势。医院的行政领导层、财务管理者具有远见卓识，率先提出以盛京医院为试点对HIS接口二次开发，实现两个不同系统软件的充分对接。

1医院财务实现管理科学化、精细化的现实要求目前在全国医院财务管理中，存在一个极为突出且亟待解决的重大问题：日常业务的收入、支出信息系统与财务管理信息系统不一致。以中国医科大学附属盛京医院为例：医院收入支出信息管理使用的是东软的HIS系统，而财务管理系统因其专业特殊性采用的是用友U8软件，两个不同的软件系统不对接，数据无法共享利用，造成一定程度上的医院财务管理盲区，进而导致账实不符、账账不符等财务问题。再加上随着医院规模的扩张，需要提升财务管理的精细度，需要将HIS系统的收入支出信息以明细数据的形式生成财务凭证，以便达到医院财务三级学科明细管理的要求。由于信息量特别庞大，无法靠人工录入来完成，也需要将HIS系统所产成的财务凭证数据以接口的形式直接传递至U8软件中，以减少手工重复劳作，实现管理科学化的要求。

盛京医院的行政主管领导和财管干部对这个国内尚未解决的难题高度重视，率先提出以盛京医院为试点开发出凭证自动生成系统，将两个不同的软件系统连接起来。目前，收入信息的成功导入已基本完成，作为对管理软件系统优化应用的新起点填补了国内本领域研究空白、填补了财务上的一些漏洞，解决了在全国医院财务管理中都存在的审核后数据与实时发生数据存在差异的难题；同时大大减轻工作量，提高了工作效率。为了实现医院领导提出的全成本单科室核算管理要求，除收入掌控外还必须及时掌握日常业务的各项药品支出、医疗支出、人员经费及各项管理费用等成本支出信息。由此产生的药品库存成本管理、日常经营管理费用的分配分摊等业务均需要通过功能强大的管理软件系统来完成。

2攻关内容和技术路线

主要攻关内容：研发出一套管理软件系统。该系统可以对由东软公司HIS系统的数据信息导出的接口文件内容进行分析判断，然后生成用户指定内容的凭证信息至用友U8软件中。运用该系统软件能够掌控日常业务的各项药品支出、医疗支出、人员经费、各项管理费用等成本支出信息及由此产生的药品库存成本管理、日常经营管理费用的分配分摊等业务，做到财务支出账目管理精细化。

（1）统一全院所有部门科室名称、业务部门支出项目最小核算单位；统一查询分类格式规则和编码对照规则；明确接口约束格式。

（2）自动凭证生成工具软件，可以自行设定各项业务对应会计分录的科目及金额，可以进行适当的业务调整适应日常的业务变动。

（3）提供生成凭证临时列表编辑功能，能够修改自动生成的凭证内容。各个基础档案信息均可参照录入。在生成凭证操作之前通过错误检验程序对将要生成的凭证信息进行检验。

（4）凭证生成工具软件可以在任意已经安装U8软件的计算机上执行。可以减少长期手工的工作量，实现电子化办公。

主要技术指标：数据格式设计、凭证生成工具主操作界面、基础信息参照程序、业务类型设置程序、分录生成条件设计程序、凭证内容编辑程序、生成凭证前内容检错程序、自动导入设置程序、转换接口文件为U8凭证数据程序。

医院支出信息系统与财务管理信息系统对接的技术路线：

（1）重新确认并整理出财务业务基础信息，包括支出科目明细信息需要按照院区进行明细划分，科室（部门）档案需要统一编制并设置到核算需要的明细级次。

（2）HIS系统的支出信息可以导出文本或EXCEL格式文件，并以该文件作为接口文件。

（3）开发一个凭证生成工具，根据当前的接口文件内容进行分析判断，生成指定内容的凭证信息至用友U8软件中。

（4）由于东软HIS系统与用友U8系统的基础信息存在不一致的地方，就需要建立对照表功能将基础信息对照转换后导入至U8系统中。

3研究步骤和现有工作基础

（1）项目准备阶段

①需求分析调研制定；调研客户功能实现要求，并将其转换成计算机语言，完成需求分析；②概要设计：根据需求分析完成系统框架；③数据格式设计：鉴于前序系统开发语言的不同，确定本系统开发的数据格式定义及设计。

（2）项目实施阶段

①设计凭证生成工具主操作界面；②设计基础信息参照程序模块；③设计业务类型设置程序模块；④设计分录生成条件设计程序模块；⑤设计凭证内容编辑程序模块；⑥设计生成凭证前内容检错程序模块；⑦设计自动导入设置程序模块；⑧设计转换接口文件为U8凭证数据程序模块；⑨相关模块整合。

（3）系统测试和后期服务支持

①系统初始化建账指导；②接口软件应用实施。

（4）几点说明

①因为HIS系统是以时间点来存储数据，而用友总账是以日期来存储数据，所以需要HIS系统以日期为核算单位收集并生成凭证数据且生成数据必须与当日财务所需数据保持一致。

②接口文件应该包括各个业务类型的标识信息，根据业务类型标识可自动进行业务区分以便生成不同内容的凭证数据。如接口文件不能提供业务类型标识，则需要用户方人工指定业务类型标识。

③由于各项业务均集成在一个接口文件中，对于各项业务的判断可能会同时以若干个字段信息为判断条件，这就需要在接口工具中设置一个能够自主设计复杂条件判断的凭证分录生成条件设置工具。

④由于东软HIS系统与用友U8系统的基础信息存在不一致的地方，就需要建立对照表功能将基础信息对照转换后导入至U8系统中。

此外，从2008年12月初，盛京医院决定实现收入支出信息系统与财务管理信息系统的自动对接。目前收入信息的成功导入已完成，且经过了测试，程序运行无误。解决了在全国医院财务管理中都存在的审核后数据与实时发生数据存在差异的难题。虽然支出信息管理软件系统的研发更为复杂，但前期收入信息的成功导入为这项研究提供了有效的技术支持和丰富的研究经验。

4创新了国内医院财务信息管理思路

（1）盛京医院是目前国内首家提出将日常业务的收入支出信息软件系统与财务管理所使用的软件系统合库，实现充分对接的医院。

（2）通过对HIS接口二次开发，将HIS系统所产生的财务凭证数据以接口的形式直接传递至U8软件中，减少了手工重复劳作，大大地提高了工作效率；同时，提高了数据录入的及时性、准确性，做到账账相符、账实相符，避免了医院的不必要经济损失，从而达到医院财务精细管理的要求。

（3）解决了在全国医院财务管理中都存在的审核后数据与实时发生数据存在差异的难题。

（4）做到生成凭证的数据及报表数据真实准确、操作简单易用，无论在内容还是形式上都符合医院财务三级学科明细管理的要求。

前景分析：医院财务收入支出自动凭证生成系统可以校验HIS数据的正确性；实现接口导入功能，减少长期手工的工作量，实现电子化办公；有效根治财务手工账目的混乱问题，改善医院分工管理催生的财务账目“一人一本账”问题，将医院收入支出数据全部纳入HIS数据库；有效地解决成本控制问题，防止成本流失。解决了在全国医院财务管理中都存在的审核后数据与实时发生数据存在差异的难题。由于本项目解决的是在全国医院都存在的财务管理中亟待解决的瓶颈问题，所以，本研究成果一经推广，势必被全国的大中小型医院所认识和接受。预测其带来的经济效益将十分巨大。

总之，将日常业务的收入支出信息软件系统与财务管理所使用的软件系统成功对接，不但填补了国内该领域研究的空白，更重要的是填补了财务上的一些漏洞，提高了工作效率，为实现医院财务管理的精细化、科学化奠定了基础。预期将取得很好的经济与社会效益，有良好的应用前景。

参考文献：

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[2]李增笑，张慧英.医院财务管理目标定位之我见[J].中华医院管理杂志，2006（22）：96-97