水肿未必都是病

陈玉芳

水肿，是由于人体皮下组织间隙中液体积聚而形成。一般说来，当心、肾、肝等脏器发生病变及某些内分泌疾病、营养不良性疾病等，都可出现水肿症状。但有些水肿却并非疾病所致，对人体健康也无影响，医学上称这类水肿为生理性水肿，也称良性水肿。

1.睡眠性水肿有人睡醒后发现双侧眼睑水肿。其原因由于人的眼睑组织相当疏松，睡眠中眼睑活动减少，血液流动缓慢，而产生水肿。这种水肿起床后即可消退。

2.经前期水肿有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度水肿，常伴有乳房胀痛及盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、懒散、疲乏、头痛等神经官能症症状。月经来潮时，排尿量增多，水肿及其他症状也逐渐消退。这种水肿多与月经周期性变化和体内神经内分泌功能改变有关。

3.老年性水肿老年人由于体内组织器官功能减退，新陈代谢的能力下降，使得具有结合组织水分作用的皮下酸性黏液多糖类物质增多，在这些综合因素的作用下而产生水肿。这类水肿多发生于双侧下肢，平卧或抬高下肢后水肿可明显减轻，一般不需治疗。

4.肥胖性水肿多因皮下脂肪增多，机体对浅表静脉的支撑作用减弱，血管易于扩张，导致下肢血液淤积，活动减少，静脉血管压力升高引起水肿，多以下肢为主。可通过控制碳水化合物的摄入，参加锻炼，减轻体重等方法，使水肿减轻或消失。

5.妊娠性水肿妊娠中、晚期，一些孕妇常有不同程度的水肿，一般早晨轻、傍晚重。这主要由于增大了的子宫压迫盆腔静脉，引起下腔静脉回流受阻所致。抬高下肢或平卧休息，水肿常能有所缓解。

6.体位性水肿长时间站立、坐、蹲、行走，特别是外出旅游，可因下肢血液回流受阻、淤积而造成水肿。改变体位后，水肿可减轻或消退。

7.药物性水肿这种水肿是由于服用某些药物而引起，停药后水肿即可消退。这些药物多为激素药，肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素，以及胰岛素、中药甘草等，都可引起水肿。不是每个人服用这些药物都会引起水肿，它与每个人的机体反应特性有关。

8.摄盐过多性水肿 食盐过多，大量饮水者，造成体内水和钠的大量潴留，形成水肿。

9.反应性水肿有些人在炎热的夏季，下肢或小腿都可出现轻度水肿。可能是高温促使人的体表血管扩张，动脉血流量增多，小静脉怒张，引起血液淤积，导致毛细血管通透性增加，滤过压升高而产生水肿。多见于平时不爱活动的人，天气转凉，水肿即会消退。可反复多年，一般不需要治疗。

10.特发性水肿一种无因可查的水肿，几乎只发生于女性，有人认为这是内分泌失调的一种反应。特发性水肿有明显的体位适应性，卧位时水肿减轻，立位时水肿加重。

11.失眠性水肿严重失眠的人，因夜间久久不能入睡，次日晨起后常见颜面、眼睑、双手等处出现水肿，但稍加活动后，可自行消失。

12.功能性水肿男女均可发生，以女性多见。水肿往往局限于两下肢及眼睑或全身。但水肿程度不重，可间歇持续数年，而始终没有器质性病变。