皮肤上的“虫斑”是蛔虫造成的吗?/中药是否都要趁热服用?/颈椎病会造成耳鸣吗?/酒糟鼻患者饮食应该注意什么?/糖尿病胃轻瘫是怎么回事?

皮肤上的“虫斑”是蛔虫造成的吗？

问：我家宝宝脸上出现了一块白斑，听爷爷奶奶说，这是孩子因肚里有蛔虫而长的“虫斑”。请问我需要给孩子打蛔虫吗？

答：这种皮肤病其实叫“单纯糠疹”或者“白色糠疹”。民间称此病为“虫斑”，认为与蛔虫感染有关。事实上，目前医学上认为缺乏充分的临床证据：一是患者驱虫治疗后皮损未得到改善；二是多数患者粪便镜检并未发现虫卵。所以说，该病不是由寄生虫引起的，不需要打虫。

白色糠疹表现为面部圆形或椭圆形苍白色钱币大小斑片，境界清晰，表面干燥，可附有少量细碎灰白色鳞屑，邻近者可相互融合呈不整形，有时亦可呈轻微淡红色，一般无自觉症状。

据专家分析，白色糠疹病因可能与下列原因相关：1.风吹、日晒、肥皂、洗面奶等化学物品可能为诱发因素。结合该病多发于春秋季节，也可能与该季节湿度低，紫外线照射强度大有关，还可能因空气干燥和对流强度大，随风飘散的尘埃、花粉等具有抗原或半抗原性物质，诱发延迟性变态反应。2.营养不良及维生素缺乏。3.特异性体质，患者曾患过婴儿湿疹，或患者有本病阳性家族史，更易患此病。

对白色糠疹常用的治疗方法是：少吃零食，按时吃饭，食谱多样化、粗细粮合理搭配，纠正挑食、偏食不良习惯。口服复合维生素B片，硫磺软膏或尿素乳膏外用。如皮疹久治不愈，需到医院就诊，以排除其他疾病的可能。

中药是否都要趁热服用？

问：中药是否都要趁热服用？

答：传统的中医理论对口服汤剂的温度是非常讲究的，仅服法就有十多种，具体到药水温度有3种：温服、热服和凉服。

一般的中药汤剂应该“温服”，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至30℃～40℃时再喝，特别是对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服和胃益脾，能减轻刺激。丸、散类的中成药应该以温开水送服，这也是温服的一种。发散风寒的中药如麻黄、桂枝、荆芥、防风等，应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。而解毒、清热的药，尤其是夏天解暑的中药，则“冷服”效果更好。还有一种选择服用温度的方法，治疗热症的药可凉服，而治疗寒症宜热服。患有“阳病”的患者多表现热症，出现周身发热、口渴、大便干燥、小便短黄、口舌生疮、舌质红、舌苔黄、脉搏快等； 而“阴病”多表现为寒症，出现恶寒发热、无汗、腹冷痛、肢冷神靡、下利清谷、水肿、舌淡、苔薄等。

对于清热类中成药片剂或胶囊剂，用温水或凉开水送服比较好，水温太热，会导致药物中的挥发性成分挥发掉。而对于感冒清热颗粒等颗粒状清热类中成药，通常会含有一些清温解表的成分，水温过热也会影响药效。因此，对于这类颗粒状中成药，应当用60℃～70℃的水冲开，等水温降至40℃左右时再服用。

在中药方剂中，还有个小窍门， 一般情况下，叫做“汤”的多数热服，而叫做“饮”的多数需要凉服。因为古语中汤和饮本身就是有温度区别的。为慎重起见，患者最好在开完药后，再问一下中医师相关的服用方法，以防出现偏差。

颈椎病会造成耳鸣吗？

问：我早年患上了颈椎病，最近一段时间，我经常感觉耳朵有异响，总是会听到一些“嗡嗡”声。到医院就诊，医生说这是颈源性耳鸣，而导致这种情况的罪魁祸首，就是我的颈椎病。颈椎病怎么会造成耳鸣呢？

答：颈源性耳鸣是由于颈椎的急慢性损伤和退行性改变，导致颈椎解剖位置的改变，刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎——基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛，使内耳血液循环出现急慢性障碍，因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“滋滋”等耳鸣声。

青壮年患者如无严重的颈椎骨关节病损，其内耳急性血液循环障碍多为血管痉挛所致，表现为暂时性、一侧性感音性耳鸣和重听，伴有颈交感神经功能紊乱的其他症状，常见于上段颈椎病损。而老年患者，颈椎骨关节病损较严重，且有脑动脉硬化症，其内耳血液循环障碍呈慢性过程，临床上多表现为渐进性、双侧性感音性耳鸣和耳聋，不易与其他原因所致的耳鸣和耳聋相区别，只有在头颈部外伤或“落枕”后耳鸣和耳聋症状加重，方能引起注意。

可见，耳鸣和耳聋也是颈椎病的常见症状之一，极少单独存在，常伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等脑血管神经症状。颈源性耳鸣和耳聋的轻重与头部位置改变有关，且与颈椎病的病情变化有直接关系。颈部按摩和移位的颈椎复正后，临床症状可明显缓解或消失。同时，应做耳部和听觉系统检查，排除其他疾病。

关于耳鸣的饮食调理，平时应减少脂肪的摄入，多吃富含铁和维生素的食物如牡蛎、粗粮、坚果、瘦肉、鱼和豆类等以及各种蔬菜，这些食物均有改善血液循环和减轻耳鸣、耳聋症状的作用。

酒糟鼻患者饮食应该注意什么？

问：得了酒糟鼻，在饮食上应该注意些什么呢？

答：酒糟鼻俗称红鼻子。它发病的罪魁祸首是螨虫寄生。螨虫主要寄生于人的面部，尤其是鼻部的毛囊和皮脂腺中。此病可以发生于任何年龄，大多数女性发病年龄为30～50岁，男性发病较早，而且症状较重。此病具有家族遗传因素。胃肠功能紊乱、内分泌失调、神经紧张。病灶感染、嗜酒、辛辣刺激性食物、冷热刺激等均可诱发或加重本病。

中医认为，本病系因饮食不节，肺胃积热上蒸，更感风邪，血淤凝结所致。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物；少吃油腻食物，如动物油、肥肉；油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素Ａ的食物和新鲜水果、蔬菜。

糖尿病胃轻瘫是怎么回事？

问：我是一名糖尿病患者，这段时间总是觉得恶心、腹胀，有时还会呕吐。医生说我是患了胃轻瘫。请问这是一种什么样的疾病？

答：胃轻瘫是一种常见的糖尿病并发症，据调查，5％～12％的糖尿病患者都曾出现过胃轻瘫的表现。胃轻瘫是指以胃排空延缓为特征的临床症候群。在正常的状况下，食物从吃进去起，经过胃排到小肠里面这个过程不会超过三个小时。胃轻瘫就是指这个过程被延长了，食物在胃里面待的时间太长，从而引起一系列的症状。同时，有关检查发现，胃轻瘫病人上消化道或上腹部并没有器质性病变。

上述症候群中最常见的表现有：一顿饭还没吃几口就觉得饱了，上腹疼痛,烧心,恶心,胃气胀,呕吐,血糖波动不定等。较为严重的胃轻瘫还可以引起营养不良、消瘦。假如食物在胃里停留时间过长，在细菌的作用下还可能形成胃石，从而易引起胃肠道梗阻，出现急腹症，甚至危及生命。

胃轻瘫是一种慢性病，根据患者病情不同的严重程度，医生给予的治疗方案也不尽相同。轻症胃轻瘫患者，可以仅通过饮食习惯的改变来进行调理，比如由一日三餐变为少食多餐;可以适当减少膳食中脂肪类食物的量，例如烤鸡、动物内脏、烧肉、黄油等；少摄入含较多粗纤维的食物，比如竹笋、芹菜、糙米等，因为这些食物比较难以消化；要适量选择富含水溶性食物纤维的食物，如魔芋、水果、藻胶等，以利于胃肠蠕动。假如病情再严重一些，则必须改吃流质或半流质食物,如稀粥、面条、菜汤等。由于吸烟能减慢胃排空，所以应该坚决戒烟。