如何防治牙本质敏感症

吕斌

核心提示

最近新华社报道，对牙齿问题展开研究的国内首部口腔健康蓝皮书——《中国口腔健康发展报告（2012）》发布。牙科专家表示，消费者应增强了解牙本质敏感等牙齿问题，针对性地选择口腔护理用品，适时诊断和治疗，以减少牙本质敏感对身体的影响，提高生活质量。那么，牙本质敏感是常见问题么？是什么原因造成的？该如何防控牙本质敏感呢？

病例：啃骨头喝可乐都会引发牙齿过敏

其实，很多不良的生活习惯都是牙本质敏感问题的诱因。在医院口腔科，李先生向医生诉苦：“近几个月来，不能碰过冷过热及酸甜的食物，尤其是冬天，刷牙漱口都觉得牙齿有明显酸软不适，苦不堪言。”经医生检查，原来，李先生长年习惯了横向刷牙法，如拉锯那样用力刷牙，以至于将牙颈部都刷出一道道凹槽，因此引发过敏症状。

无独有偶，今年才40岁出头的张先生也有牙本质敏感问题。他年轻有为，平时应酬很多，且最得意自己的一口好牙，自诩“钢牙”，常在宴席上表演用牙咬开啤酒瓶盖的“绝活”，还能将鸡骨头嚼得粉碎。然而，他的牙最近也出现了问题，一遇冷热刺激就酸软不适，无奈之下，去医院求医。

“医生说，我是由于长期咀嚼硬物，牙面磨耗非常严重，表层坚固的牙釉质已被磨损，牙本质暴露，从而出现过敏症状。我还有个别牙因为反复咬瓶盖，出现了‘牙隐裂，如治疗不及时，牙齿将裂开，提前‘光荣退休了！”张先生自嘲道。

正在上高一年级的黄同学，平时最喜欢喝可乐，把可乐当成水来喝，每天至少喝1瓶以上。可是，近期他却发现牙齿不但变黑，牙面还出现了不少凹坑，更有牙齿酸软不适的感觉，不得不求助于医生。

数据：三成国人患牙本质敏感症

上述病例都出现了一个共同的症状——“牙齿遇冷热刺激酸软不适”，3名患者均患了牙本质过敏症，也称牙本质敏感。牙本质敏感俗称“倒牙”，是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度刺激时，产生一种特殊的酸软疼痛的症状。牙本质敏感不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病（如牙磨耗、楔状缺损、牙折、龋齿、牙周萎缩、牙酸蚀症等）共有的一种症状。

2008年，由中华口腔医学会预防专业委员会牵头完成的近8000个样本的调查显示，我国牙本质敏感的患病率高达30%，也就是说，我国每3个人中就有1人正忍受牙本质敏感的困扰，牙本质敏感成为常见的口腔疾病。

临床观察还发现，40岁以上的人群是牙本质敏感问题的高发人群，约有1%～2%的发病比例，而且，牙本质敏感问题的发病率有年轻化的趋势。

探因：牙髓神经受刺激是敏感主因

分析牙本质过敏的原因，牙科医生们一致认为，不良生活习惯是罪魁祸首。

牙本质过敏是牙齿受到冷、热、酸、甜刺激以及咬硬物，如小核桃、松子等引起的酸痛症状，可发生于单颗牙或多颗牙。过敏往往出现在吃酸、甜、冷食物，用冷水漱口，或吃东西不小心咬到牙齿的某一点而引发疼痛，但刺激去除，酸痛感就会消失。若进食冷的、酸的食物，牙齿出现短而尖锐的疼痛，甚至吸凉气也会觉得牙齿不适，那就可能患上了牙本质敏感。

牙齿过敏原因是牙髓神经受到刺激，凡是导致牙齿表面牙釉质破坏、牙本质暴露的各种牙病，都可能表现出牙本质过敏。最常见的有磨耗（经常咬肉骨头等硬物、夜磨牙）、牙隐裂或崩缺、长期横刷牙引起的牙颈部楔状缺损、较深的龋齿、牙周萎缩或塞牙导致的牙根暴露等。牙本质过敏还可随健康状况和气候变化，呈间歇性发作。若经常出现，要及时去医院治疗，避免发展为牙髓炎、根尖周炎。

造成牙本质敏感的主要原因是由于使用刷毛过硬的牙刷、刷牙用力过大、刷牙方法不正确造成牙颈部釉质缺损，或长期咀嚼过硬食物、夜间磨牙导致牙齿磨耗，或牙龈萎缩、进食过多碳酸类饮料，牙面被侵蚀造成牙本质暴露。另外，营养代谢障碍、抵抗力下降或妇女月经期和妊娠后期，因神经末梢的敏感性增高也会出现牙本质过敏。

防控：使用抗敏感牙膏可减缓症状

那么，如何防控牙齿过敏呢？首先，将龋齿、楔状缺损做充填后，过敏症状可消除；其次，将牙折、牙隐裂等酌情进行相应的治疗或做冠套，也可减少外界对牙髓神经的刺激；第三，如果牙磨耗过度，脱敏效果不佳，应做冠套保护，重建牙的咬合与功能；第四，如果发生多个牙咬合面或牙颈部过敏，要进行脱敏治疗；第五，患者可用含氟脱敏牙膏刷牙、咀嚼茶叶、用生核桃仁或大蒜摩擦过敏处也能改善症状；第六，较轻微的牙本质过敏不需特殊处理也能在短期内自行消失，如果是全身因素引起的牙本质过敏，随身体状况的恢复，过敏症状也会逐渐减退、消失；第七，应注意均衡营养和口腔卫生、避免食物残渣滞留在牙面上发酵产酸，要改掉横刷牙、咬过硬食物等不良习惯，避免不良后果。

对多颗牙敏感，尤其是牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏；对于进食过多碳酸类饮料而引起牙酸蚀症的患牙可应用氟化物或护牙素进行牙面脱敏及再矿化。对于脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨耗者，可进行牙髓治疗。

另外，预防牙本质敏感要从生活细节做起，饭后漱口，减少酸性食物和饮料的摄入，进食酸性食物和饮料后不要即刻刷牙，1小时后再刷牙；选择合格的牙刷，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大；使用抗敏感牙膏，如4～8周后无明显效果，应及时就医。

牙科医生提醒说：涂抹牙本质过敏的药膏、用激光等封闭牙本质小管治疗，通常症状缓解较快，但复发率高；对于常见的重度磨耗、牙隐裂等，全冠修复不仅能去除牙齿过敏症状，还能恢复牙齿的健康与美观，对多数牙重度磨耗者，全冠修复还能收到面部美容的效果；牙周萎缩、塞牙等导致牙根暴露引起的牙齿过敏，根治有一定难度，亦容易复发。因此，爱牙护牙，牙本质过敏重在预防。