自我诊断腰腿疼

朱红伟

一、对于只有腰痛，没有腿痛的患者，您可参照以下内容来判断病情。

1.如果腰痛与活动相关，休息无法缓解，甚至加重；或者夜间疼痛明显，影响睡眠。上述情况说明您可能患有脊柱原发或继发肿瘤，或有严重的退变性脊柱疾患。

2.如果您的腰痛不影响睡眠，只是在活动时，或活动后出现，休息后可缓解。那么提示您可能患有退变性腰椎疾患（腰椎劳损、腰椎间盘退变、腰椎滑脱等）、骨质疏松症、感染类疾患等。

3.如果您的腰痛与天气变化有关，天气潮湿会加重疼痛，晨起症状重，活动后症状有缓解，上午症状重，午后症状轻。那么您可能患有风湿免疫类疾患。

4.如果您的腰痛同时合并有腹部、胸部疼痛，则需要进一步检查是否患有慢性胃肠疾患、心肾疾患（冠心病、肾炎、泌尿系结石等）、肝胆疾患。如果您是女性，还需要排除妇科疾患。

二、对于只有腿痛，没有腰痛的患者，您可参照以下内容来判断病情。

1.痛在大腿内侧或外侧：可能患有椎间盘源性疼痛、高位椎间盘突出症、髋关节骨关节炎等；

2.痛在膝关节周围：可能患有膝关节内病变（半月板损伤、膝关节骨关节炎、风湿性关节炎）、髋关节病变、腰椎间盘退变等；

3.痛在膝关节以下：可能患有腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、半月板损伤。

4.可结合疼痛的特点，来判断疾患类型：如果疼痛表现与天气变化有关，天气变冷或阴雨天气诱发疼痛加重，有晨起疼痛，稍微活动后缓解，活动多了又诱发疼痛加重（即所谓的“老寒腿”），则可能是骨关节炎。如果天气潮湿诱发疼痛加重，与天气冷热无关（即所谓的“老湿腿”），有晨起疼痛，活动半小时或更长时间后缓解，上午症状重，午后症状轻，则可能是风湿性骨关节炎。如果腿痛与行走有关，行走一段时間后出现腿痛，休息5～20分钟后缓解，疼痛缓解后可继续行走，而后疼痛再发，则可能患有腰椎管狭窄症、骨关节炎、下肢血管类疾患。